灵活就业人员和职工在医保选择上的划算性，主要取决于个人的经济状况、医疗需求以及未来的职业规划。下面是对两种医保制度的详细比较，以帮助您做出更明智的选择。

一、参保对象与缴费方式

1. 职工医保：主要面向国家机关、事业单位、企业的在职人员以及个体工商户、非全日制用工等灵活就业人员。职工医保按月缴费，费用由用人单位和个人共同承担。

2. 居民医保（灵活就业人员可选）：面向除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民，不受户籍限制。居民医保按年度缴费，费用完全由个人承担，且没有个人账户。

二、缴费年限与待遇

1. 职工医保：有最低缴费年限要求，男满30年、女满25年，且实际缴费年限满10年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，但可享受基本医疗保险待遇。同时，职工医保的报销比例通常高于居民医保。

2. 居民医保：不能累计缴费年限，需按年缴费。如果当年没有缴费，则不能享受医保报销待遇。即便达到法定退休年龄，也需继续缴费才能享受医保待遇。

三、经济考量

1. 职工医保：虽然每月缴费较高，但长期来看，如果能够达到缴费年限要求，退休后无需再缴费即可享受医保待遇，且报销比例较高，对于经常需要医疗服务的人来说更为划算。

2. 居民医保：每年缴费较低，适合经济条件一般或医疗需求较少的人群。但需要注意的是，由于报销比例相对较低，且每年都需要缴费，因此长期来看可能不如职工医保划算。

四、建议

1. 对于灵活就业人员：如果经济条件允许，且希望在退休后仍能享受医保待遇，建议选择职工医保。如果经济条件有限或医疗需求较少，可以选择居民医保。

2. 对于在职人员：通常单位会为员工缴纳职工医保，因此无需过多考虑选择问题。但如果是自由职业者或个体工商户等灵活就业人员，则需要根据自己的实际情况进行选择。

综上所述，灵活就业人员和职工在医保选择上的划算性因人而异。建议根据自己的经济状况、医疗需求以及未来规划进行综合考虑，选择最适合自己的医保制度。