灵活就业缴纳的医保和职工医保确实存在一些区别，主要体现在以下几个方面：

一、缴费主体与基数

1. 缴费主体：

   • 职工医保：由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费。
   • 灵活就业医保：所有医保费用由个人全部缴纳。

2. 缴费基数：

   • 职工医保：用人单位缴费基数为本单位职工上年度工资总额，职工个人缴费基数为本人上年度工资总额。同时，规定了缴费基数的下限和上限，分别以上年度全省全口径城镇单位就业人员平均工资的80%和300%为界。
   • 灵活就业医保：缴费基数为上年全省全口径城镇单位就业人员平均工资。

二、缴费费率

• 职工医保：单位缴费费率（含生育）为缴费基数的8.5%，职工个人缴费费率为本人缴费基数的2%。
• 灵活就业医保：参保人员35周岁以下（含35周岁）为缴费基数的3.4%，35周岁以上为缴费基数的4.4%。

三、医保待遇

1. 医保个人账户：

   • 职工医保：职工个人缴纳的2%全部计入个人账户，退休后每月划入标准为固定金额（如89.07元）。
   • 灵活就业医保：在达到法定退休年龄前不建立医保个人账户；达到法定退休年龄但未达到最低实际缴费年限需继续缴费的，建立医保个人账户并划入一定资金；达到医保规定缴费年限办理医保退休的，与单位退休职工一样建立医保个人账户且划入标准相同。

2. 生育待遇：

   • 职工医保：以单位参保的女职工生育的，符合规定的享受生育津贴，计算方式为上年度单位平均缴费工资÷30×产假天数。
   • 灵活就业医保：符合规定的可以享受生育补助金，计算方式通常与地区最低工资标准相关（如贵州一类地区最低工资标准÷30×98天）。

四、其他区别

• 职工医保在缴纳规定年限后能够享受退休免缴待遇，即退休后无需再缴纳医保费用即可享受医保待遇。
• 灵活就业医保则没有这一免缴待遇，需要持续缴纳才能享受医保待遇。

综上所述，灵活就业缴纳的医保和职工医保在缴费主体、基数、费率、医保待遇等方面均存在显著差异。选择哪种医保方式需根据个人实际情况、经济能力以及未来规划进行综合考虑。