在车祸中导致十级伤残且存在主次责任划分的情况下，赔偿问题的解决确实需要综合考虑多个法律知识点和实际操作步骤。以下是我为您提供的详细解答：
一、责任比例的确定
首先，车祸中的主次责任划分是由交警部门根据事故现场情况，如交通违法行为、事故发生原因力等因素来认定的，并会明确在交通事故责任认定书中。常见的主次责任划分比例有70%（主要责任）和30%（次要责任），或者80%和20%，但具体比例会因案件情况而有所不同。
二、赔偿项目及计算标准
赔偿项目包括但不限于以下几项，且每项都有明确的计算标准：
医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明来确定。
误工费：根据受害人的误工时间和收入状况来计算。误工时间由医疗机构证明，收入状况则参照受害人的固定收入或最近三年的平均收入，若无法证明则按当地相同行业平均工资计算。
护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、期限来确定。护理人员有收入的参照误工费计算，无收入或雇佣护工的则参照当地护工劳务报酬标准。
交通费：根据实际发生的就医或转院治疗费用来计算，需提供正式票据。
住宿费：按国家机关一般工作人员出差住宿标准来计算，适用于确有必要到外地治疗且因客观原因不能住院的情况。
住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准。
营养费：根据伤残情况参照医疗机构意见来确定。
残疾赔偿金：根据伤残等级和丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算（60岁以上每增加1岁减1年，75岁以上按5年计算），十级伤残的赔偿系数为10%。
残疾辅助器具费：按普通适用器具的合理费用标准来计算。
被扶养人生活费：根据扶养人丧失劳动能力程度，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准来计算，具体年限根据被扶养人情况确定。
精神损害抚慰金：由法院根据侵权人过错程度、侵权行为后果及当地平均生活水平等因素来确定。
三、赔偿计算与支付方式
交强险赔偿：交强险在责任限额内不区分责任比例进行赔偿，死亡伤残赔偿限额为180,000元，医疗费用赔偿限额为18,000元。
超出交强险部分的赔偿：对于超出交强险限额的部分，按照主次责任比例分担。例如，如果总赔偿金额为50万元，交强险赔偿19.8万元后，剩余30.2万元由主要责任方承担70%（即21.14万元），次要责任方承担30%（即9.06万元）。
支付方式：先由交强险保险公司支付赔偿款，超出部分由双方按责任比例分别承担。如果责任人购买了商业第三者责任险，可由保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由责任人自行承担。
四、注意事项与建议
协商解决：我鼓励双方积极协商，以减少诉讼成本和时间。在协商过程中，可以依据上述赔偿项目和计算标准来明确赔偿金额。
保留证据：受害人应妥善保留所有相关证据，如医疗票据、工资流水、居住证明等，以便在赔偿过程中使用。
诉讼途径：如果协商不成，受害人可以通过诉讼途径解决赔偿问题。法院将根据相关法律规定和实际情况判决赔偿金额。
综上所述，车祸中构成十级伤残且存在主次责任时，赔偿问题的解决需要严格遵循法律规定，并综合考虑多个因素。希望这些解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。