“药品不退不换”并非绝对，而是需根据具体情况及法律法规来判断。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

一、法律依据与合理性

1. 《国家药品监督管理局药品经营质量管理规范》第一百七十七条：该条款明确规定，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。这一规定主要是为了保障药品质量和患者用药安全，因为药品的储存、运输等环节对质量影响较大，一旦药品售出并脱离规范管理环境，再次流通可能带来质量风险，威胁其他消费者的用药安全。

2. 《药品管理法》：该法强调了药品经营企业必须保证药品质量，对药品的生产、经营、使用和监管提出了基本要求。虽然并未直接规定“药品不得退换”，但通过对药品质量管理的严格要求，间接支持了这一做法。

二、合同法律角度

1. 商家告知义务：根据《民法典》规定，合同的订立要遵循公平、合理等原则。商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定，此条款从合同角度具有合理性。

2. 商家未尽告知义务：若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，该条款可能因限制消费者合法权益而被认定无效。此时，消费者有权依据《消费者权益保护法》等相关法律要求退换。

三、特定情况下的退换规定

1. 药品存在质量问题：

   • 如果所购药品存在过期、变质、破损等质量问题，无论是否有“一经售出不得退换”的约定，消费者均有权要求退换。商家必须为消费者办理退换货，并可能需承担相应赔偿责任。这是基于《消费者权益保护法》和《产品质量法》的相关规定。

2. 消费者自身原因：

   • 如果消费者因买错药、自行改变主意等自身原因想要退货，且药品无质量问题，商家基于合理的商业规则和药品管理考虑，拒绝退货通常不违法。但这也并非绝对，如果商家愿意提供退换服务，或者双方在购买时有特别约定，那么消费者仍有可能获得退换。

3. 商家违规行为：

   • 若商家在销售过程中存在强制搭售其他药品、未按规定凭处方销售处方药等侵害消费者自主选择权或违反药品管理规定的行为，消费者有权要求退货。此时，商家拒绝退货是违法的。

四、实际操作建议

1. 消费者在购买药品时：

   • 应仔细核对药品信息，确保购买的药品符合自己的需求。
   • 保留好购买凭证，如发票、收据等，以便在必要时维护自己的合法权益。
   • 如遇药品质量问题或商家违规行为，应及时向相关部门投诉举报。

2. 商家在销售药品时：

   • 应明确告知消费者“药品一经售出不得退换”的条款，并以显著方式提醒消费者注意。
   • 如遇消费者要求退换药品，应首先核实药品是否存在质量问题或商家是否存在违规行为，再根据实际情况作出处理。

综上所述，“药品不退不换”的规定并非一刀切，而是需结合具体法律法规、合同约定以及药品质量和消费者权益保护等多方面因素进行综合判断。在实际操作中，应确保药品市场的安全、有序和患者的用药安全，同时充分保障消费者的合法权益。如果您在购买或销售药品过程中遇到相关问题，可以直接向我咨询。