“药品一经售出不得退换”并非绝对，而是需根据具体情况及法律法规来判断。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律依据与合理性

1. 《国家药品监督管理局药品经营质量管理规范》第一百七十七条：该条款明确规定，除药品质量原因外，药品一经售出，不得退换。这一规定体现了对药品质量和患者用药安全的严格把控，因为药品作为特殊商品，其储存、保管条件要求极为严格，一旦药品被售出并离开药店的专业储存环境，其质量状态便难以保证。

2. 《药品管理法》：该法并未直接规定“药品售出概不退换”，但强调了药品质量和安全的重要性，以及药品生产企业和经营企业的质量保证责任。这意味着，在保障药品质量的前提下，应严格遵守相关法律法规进行退换处理。

二、合同法律角度

1. 商家告知义务：根据《民法典》规定，商家在销售药品时，若明确告知消费者“药品一经售出不得退换”，并且以显著方式提醒消费者注意该条款，消费者购买则视为接受该约定，此条款从合同角度具有合理性。

2. 消费者权益保护：若商家未尽到合理提示义务，导致消费者在不知情的情况下购买药品，之后发现药品存在问题要求退换，该条款可能因限制消费者合法权益而被认定无效。此时，消费者有权依据《消费者权益保护法》等相关法律要求退换。

三、特定情况下的退换规定

1. 药品质量问题：如果药品本身存在质量问题，如被查出是假药、劣药或存在其他严重质量瑕疵，无论是否有“一经售出不得退换”的约定，消费者均有权要求退换。商家必须为消费者办理退换货，这是《消费者权益保护法》和《产品质量法》赋予消费者的合法权益。

2. 医生处方错误：如因医生处方错误导致购买的药品不适合患者病情，且药品未开封、未使用，在提供有效证明的前提下，也可以考虑退换。这体现了对消费者权益的尊重和保护。

3. 患者不良反应：患者在用药过程中出现过敏反应或其他不良反应无法继续使用时，可以在保障药品质量的前提下予以退药。这既符合人道主义精神，也体现了对消费者健康的关注。

四、实际操作建议

1. 商家角度：药店应在醒目位置张贴“除药品质量原因外，药品一经售出，概不退换”的标识，以尽到提醒义务。同时，在销售过程中应确保药品质量，避免因自身经营失误导致的问题。

2. 消费者角度：在购买药品时，应仔细阅读商家告知的退换政策，并保留好购药凭证等相关证据。若发现药品存在质量问题或因其他合理原因需要退换，应及时与商家沟通并主张相应权益。

综上所述，“药品一经售出不得退换”的规定并非一刀切，而是需结合具体法律法规、合同约定以及药品质量和消费者权益保护等多方面因素进行综合判断。在实际操作中，应确保药品市场的安全、有序和患者的用药安全，同时充分保障消费者的合法权益。如果您在药品退换方面遇到任何问题，可以直接向我咨询。