您好，关于您提出的“工伤不出院是否可以拿到工伤认定书”的问题，我可以给您详细解答。

首先，工伤认定并不需要等待职工出院后才能进行。根据相关政策规定，职工发生事故伤害后，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向社会保险行政部门提出工伤认定申请。这意味着，只要职工发生了符合工伤认定条件的事故伤害，单位就可以及时提交申请，而不需要等到职工出院。

其次，申请工伤认定时，并不一定需要提供住院病历和出院诊断证明。实际上，受伤害职工有医院门诊首诊病历、门诊诊断证明书、拍片报告单等资料，就可以到社会保险行政部门申报工伤认定。这些资料足以证明职工受伤的事实和初步诊断情况，是工伤认定的重要依据。

再者，如果单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，那么在此期间发生的符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用，将由该用人单位负担。因此，单位有义务及时为受伤职工申请工伤认定，以保障职工的合法权益。

最后，关于工伤认定的办理时限，社会保险行政部门自受理工伤认定申请之日起六十日内会作出工伤认定的决定。如果受理的事实清楚、权利义务明确，那么会在十五日内作出决定。这样，职工就能尽快获得工伤认定书，进而享受相应的工伤保险待遇。

综上所述，工伤不出院是可以拿到工伤认定书的。只要单位及时提交工伤认定申请，并提供相关证明材料，社会保险行政部门就会依法进行认定，并出具工伤认定书。希望这个解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。