您好，关于您提出的“没有拿到工伤认定书是否可以先办理出院”的问题，这主要取决于您所在医院的具体规定以及您的具体情况。
首先，从一般流程上来说，工伤认定和出院手续是两个相对独立的流程。工伤认定是由社保部门或相关机构根据您的受伤情况和相关证据来确定的，而出院手续则是由医院根据您的治疗情况和医嘱来办理的。
如果您的伤情已经稳定，且医生认为您可以出院：
- 在这种情况下，即使您还没有拿到工伤认定书，也可以先办理出院手续。因为出院主要是基于您的医疗情况和医生的判断，与工伤认定无直接关联。
- 办理出院时，您可能需要支付一些自费部分的费用（如果医保或工伤保险不能覆盖全部费用的话）。对于工伤等需社保相关部门审核的情况，部分医院可能要求您到窗口人工办理出院结算，而不是通过自助方式。
关于工伤认定书的后续处理：
- 拿到工伤认定书后，您可以根据认定结果来申请相应的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、伤残补助等。
- 如果您在出院前已经提交了工伤认定申请，但尚未拿到认定书，建议您在出院时保留好所有医疗费用单据和病历资料，以便后续申请工伤保险待遇时使用。
特殊情况下的处理：
- 如果您的伤情较重或存在争议，医院可能会建议您等待工伤认定结果出来后再决定是否出院。这是为了确保您的权益得到充分保障，避免因过早出院而影响后续的治疗和赔偿。
总结来说：在大多数情况下，即使您还没有拿到工伤认定书，只要医生认为您可以出院，您就可以先办理出院手续。但具体是否可以办理出院，还需根据您所在医院的规定和您的具体情况来确定。如果您对此有任何疑问或担忧，建议您直接咨询您所在医院的医保科或出入院办理处的工作人员，他们会根据您的具体情况给出最准确的答复。