病假一般不能按小时计算，而是通常按天计算。以下是对此问题的详细分析：
法律依据与常规做法
法律依据：
- 在我国现行的劳动法律法规中，并未明确规定病假必须按小时计算。相反，病假通常是以天为单位进行计算的，这是基于劳动管理的实际需要和劳动法的相关规定。
常规做法：
- 在实际操作中，企业通常会根据员工的病假天数来扣除相应的工资或进行其他处理。这是因为病假往往涉及到员工的健康状况和医疗需求，以天为单位计算更为合理和可行。
特殊情况分析
企业规章制度：
- 虽然法律法规未明确规定病假必须按小时计算，但企业可以在其规章制度中对此进行规定。然而，这种规定必须合法、合理，并且已经向员工进行了公示或告知。如果企业规章制度中明确规定了病假可以按小时计算，并且该规定不违反法律法规的强制性规定，那么这种计算方式在理论上是可行的。但在实际操作中，由于病假往往涉及到员工的健康状况和医疗证明，按小时计算可能会带来诸多不便和争议。
实际操作难度：
- 病假按小时计算在实际操作中存在较大难度。因为员工的病假往往需要提供医疗证明，而医疗证明上通常只注明病假的开始和结束时间，很难精确到小时。此外，按小时计算病假还可能涉及到员工的工作时间安排、考勤管理等多个方面，增加了企业的管理成本和复杂性。
法律建议
对于员工：
- 如果员工对病假的计算方式有疑问或不满，建议首先查阅企业的规章制度或劳动合同中的相关规定。如果规定不明确或存在争议，可以与企业进行协商或向劳动监察部门投诉。
对于企业：
- 企业应制定合法、合理的病假管理制度，并明确病假的计算方式。如果确实需要按小时计算病假（尽管这种情况较为罕见），应确保该制度已经向员工进行了公示或告知，并且在实际操作中能够得到有效执行。同时，企业还应考虑病假计算方式对员工权益的影响，避免因此引发劳动争议。
总结来说，病假一般不能按小时计算，而是通常按天计算。这是基于劳动管理的实际需要和劳动法的相关规定。如果企业或员工对病假的计算方式有特殊需求或疑问，建议咨询专业律师或劳动监察部门以获取更具体的法律建议。