在车辆撞伤行人的事故中，住院费的垫付责任并没有明确的法律规定必须由哪一方先行承担，但可以根据事故责任、保险情况以及实际情况来综合判断和处理。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
事故责任角度：
- 如果事故责任明确，且完全由车辆驾驶人承担，那么从道义和法律责任上讲，车辆驾驶人或车主应当积极垫付伤者的住院费用。这不仅是履行法律责任的表现，也是体现人文关怀和道德责任的行为。
- 如果事故责任尚未明确，或者存在争议，那么双方可以协商确定垫付责任。在协商无果的情况下，可以等待交警部门出具事故责任认定书后，再根据责任比例来分担住院费用。
保险情况角度：
- 如果车辆购买了交强险和商业三者险，那么伤者的住院费用可以由保险公司在保险责任限额内先行垫付。这通常需要伤者或其家属向保险公司提出申请，并提供相关证明材料。
- 保险公司垫付后，会根据事故责任认定结果和保险合同条款，向责任方进行追偿。如果责任方拒绝赔偿或无力赔偿，保险公司可能会通过法律途径来维护自身权益。
实际情况角度：
- 在实际操作中，如果伤者经济困难，无法承担住院费用，而车辆驾驶人或车主又拒绝垫付，那么伤者或其家属可以向当地的社会救助基金管理机构申请救助。社会救助基金可以在一定范围内为伤者提供医疗费用垫付等救助服务。
- 另外，如果双方对垫付责任存在争议，且无法通过协商解决，那么伤者或其家属可以选择通过法律途径来维护自身权益。他们可以向法院提起诉讼，要求责任方承担住院费用等赔偿责任。
法律建议：
- 在处理此类事故时，建议双方保持冷静和理性，通过协商或法律途径来解决问题。避免因为情绪激动或行为过激而引发不必要的纠纷和冲突。
- 对于车辆驾驶人或车主来说，如果事故责任明确且由自己承担，那么应当积极履行法律责任和道德责任，及时垫付伤者的住院费用。这有助于缓解伤者的经济压力，也有助于维护社会的和谐稳定。
- 对于伤者或其家属来说，如果车辆驾驶人或车主拒绝垫付住院费用，且保险情况不明确或无法提供足够保障，那么应当及时向当地的社会救助基金管理机构申请救助或通过法律途径来维护自身权益。
可能后果：
- 如果车辆驾驶人或车主拒绝垫付住院费用且被认定为责任方，那么他们可能会面临法律诉讼和赔偿责任。这不仅会影响他们的个人声誉和信用记录，还可能对他们的经济状况造成严重影响。
- 如果伤者或其家属选择通过法律途径来维护自身权益，那么他们需要准备充分的证据材料来支持自己的主张。如果证据不足或主张不合理，那么他们可能会面临败诉的风险。
总之，在处理车辆撞伤行人的事故时，双方应当根据实际情况和法律规定来综合判断和处理住院费的垫付责任。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。