车祸伤者的费用结清问题，通常取决于事故责任划分以及相关保险情况，一般由责任方或其保险公司来承担。以下从不同角度为您详细分析：
事故责任明确时：
- 如果事故责任完全在某一方，那么该方或其保险公司应负责结清伤者的所有合理费用。这些费用包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。
- 例如，若A车违规变道导致与B车相撞，B车上的乘客受伤，那么A车车主或其保险公司应承担B车乘客的所有合理治疗费用。
事故责任部分划分时：
- 如果事故责任在多方之间有划分，比如主要责任和次要责任，那么各方应按照责任比例来分担伤者的费用。
- 例如，若事故中A车承担70%责任，B车承担30%责任，那么A车车主或其保险公司应承担伤者费用的70%，B车车主或其保险公司承担剩余的30%。
保险覆盖情况：
- 如果责任方购买了足够的交通事故责任强制保险（交强险）和商业第三者责任险，那么伤者的费用通常可以由保险公司直接赔付。
- 交强险在责任限额内提供基本的保障，而商业第三者责任险则可以根据保额提供更高额度的赔偿。
- 需要注意的是，保险公司可能会根据保险条款对某些费用进行核减或拒赔，如非医保用药费用等。此时，如果伤者或责任方对保险公司的核减或拒赔有异议，可以通过法律途径解决。
无保险或保险不足时：
- 如果责任方没有购买保险或保险额度不足以覆盖伤者的全部费用，那么责任方需要自行承担剩余的费用。
- 在这种情况下，伤者可以通过与责任方协商、调解或诉讼等方式来追讨费用。
特殊情况：
- 如果伤者自身存在过错，如未系安全带、未按规定佩戴头盔等，可能会根据过错程度减轻责任方的赔偿责任。
- 另外，如果事故涉及多方且责任难以划分，或者存在故意碰撞等特殊情况，可能需要通过法律程序来确定责任和赔偿。
建议：
- 在处理车祸伤者费用结清问题时，建议首先报警并等待交警部门出具事故责任认定书。
- 同时，及时联系保险公司并了解保险条款和赔付流程。
- 如果对责任划分或赔付金额有异议，可以咨询专业律师或通过法律途径解决。
如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供详细的法律建议。