在车祸中，主要责任方的伤者费用一般由主要责任方自己承担，但具体承担方式还需根据实际情况和保险情况来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：

1. 责任划分与费用承担原则：

   • 根据交通事故责任认定书，如果一方被认定为主要责任方，那么该方通常需要承担自己因事故产生的医疗费用等损失。这是基于“过错责任原则”，即谁有过错，谁就应承担相应的责任。

2. 保险赔偿情况：

   • 交强险：如果主要责任方购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险），那么交强险会在其责任限额内对伤者的医疗费用等进行赔偿。但需要注意的是，交强险的赔偿限额是有限的，且主要赔偿对方（非责任方）的损失。对于主要责任方自己的损失，交强险通常不承担赔偿责任。
   • 商业险：如果主要责任方还购买了商业第三者责任险或车上人员责任险等商业保险，那么这些保险可能会根据保险合同的约定，对主要责任方自己的医疗费用等进行赔偿。但具体赔偿范围和限额需根据保险合同来确定。

3. 特殊情况下的费用承担：

   • 如果主要责任方没有购买任何保险，或者保险赔偿不足以覆盖其医疗费用等损失，那么主要责任方需要自行承担剩余的费用。
   • 在某些特殊情况下，如主要责任方经济困难无法支付费用，或者伤者情况紧急需要先行救治等，可能会通过社会救助基金、道路交通事故社会救助制度等途径来暂时解决费用问题。但这些途径通常只是暂时的，最终费用仍需由主要责任方承担。

4. 法律建议：

   • 对于主要责任方来说，在发生车祸后，应尽快报警并联系保险公司，以便及时进行责任认定和保险赔偿。
   • 如果主要责任方经济困难无法支付费用，可以尝试与伤者协商分期支付或寻求其他救助途径。但无论如何，都应积极面对并承担自己的责任，避免逃避或拖延导致法律后果加重。

行动建议：

• 如果您是车祸的主要责任方，并且面临伤者费用支付问题，建议您首先查看自己的保险合同，了解保险赔偿的范围和限额。
• 同时，与伤者保持沟通，尽量协商达成一个双方都能接受的费用支付方案。
• 如果遇到困难或争议，可以及时向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和帮助。