借款理由和实际用途不符，并不一定直接构成诈骗，是否构成诈骗需结合具体情形判断。以下从不同角度为你详细分析：
诈骗罪的构成要件角度
诈骗罪是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取数额较大的公私财物的行为。从构成要件来看，要认定构成诈骗罪，需要同时满足以下几个关键要素：
- 主观方面：行为人必须具有非法占有的目的。如果借款人只是因为借款后情况发生变化，导致资金用途改变，但并没有非法占有出借人钱财的主观意图，比如原本打算借款用于生意周转，后来因突发疾病将借款用于治病，且后续有还款的意愿和能力，这种情况下一般不认为具有非法占有目的。
- 客观方面：行为人实施了虚构事实或者隐瞒真相的行为，并且该行为使出借人产生了错误认识，从而基于错误认识处分了财物。如果借款时虽然虚构了借款理由，但出借人并没有因为该虚构理由而处分财物，或者出借人处分财物是基于其他原因，而非借款人的虚构理由，那么也不构成诈骗罪。例如，出借人是因为与借款人有亲属关系，出于亲情帮助而借款，并非因为借款人虚构的借款理由。
- 数额要求：诈骗公私财物数额较大的才构成犯罪。不同地区对于“数额较大”的标准有所不同，一般来说，诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”“数额巨大”“数额特别巨大”。如果借款金额未达到当地规定的诈骗罪数额较大标准，通常不构成诈骗罪，但可能涉及其他民事纠纷或违反治安管理的行为。
民事纠纷与刑事犯罪的界限角度
在很多情况下，借款理由和实际用途不符更多地属于民事纠纷范畴。比如，借款人在借款时向出借人承诺将借款用于特定项目，但实际用于其他方面，只要借款人没有非法占有的目的，并且愿意承担还款责任，出借人可以通过民事诉讼的方式要求借款人返还借款及支付相应的利息等。这种情况下，双方的关系主要受民事法律调整，通过协商、调解或者诉讼等民事途径解决争议。
特殊情况角度
如果借款人从一开始就根本没有打算还款，虚构借款理由骗取出借人的钱财，并且在获得借款后立即挥霍一空或者转移财产，逃避还款责任，这种情况下就很有可能被认定为具有非法占有的目的，从而构成诈骗罪。例如，借款人以投资项目为名向多人借款，实际上将借款用于赌博等非法活动，且在借款后失联，这种行为就符合诈骗罪的构成要件。
给你的建议：
- 如果你是出借人：如果发现借款人借款理由和实际用途不符，首先要收集相关证据，如借款合同、聊天记录、转账凭证等，以证明借款事实和借款人的虚假陈述。然后可以与借款人进行沟通协商，要求其说明情况并尽快还款。如果协商无果，可以根据具体情况选择通过民事诉讼或者向公安机关报案等方式维护自己的合法权益。
- 如果你是借款人：要如实向出借人说明借款用途，避免因虚假陈述引发不必要的法律纠纷。如果借款后确实因特殊原因需要改变资金用途，应及时与出借人沟通并取得其同意。
如果你有进一步的法律问题，比如遇到了具体的借款纠纷不知如何处理，或者对是否构成诈骗存在疑问，都可以直接向我咨询。