关于您提出的“断手了怎么赔”的问题，这实际上是一个涉及侵权损害赔偿的复杂问题，需要依据具体情况来综合考量。以下是我为您详细梳理的解答：
一、责任认定与伤情鉴定
责任认定：
- 首先，需要明确导致断手的具体情形。如果是他人故意伤害或过失行为导致的，那么致害人通常需要承担赔偿责任。
- 如果是在工作过程中发生的工伤事故，那么根据《工伤保险条例》，您有权享受工伤保险待遇。
- 如果双方均有过错，比如在争执或推搡过程中发生，那么责任可能需要根据各自过错程度来分担。
伤情鉴定：
- 您应尽快前往专业鉴定机构进行伤残及伤情鉴定，以确定伤残等级和伤害程度（轻微伤、轻伤、重伤）。
- 伤情鉴定结果不仅影响后续赔偿金额，还可能涉及刑事责任追究（如果致害人构成犯罪）。
二、赔偿项目及标准
基于责任认定和伤情鉴定结果，赔偿项目可能包括以下几项：
医疗费：
- 包括治疗费、住院费、康复费等，以及必要的后续治疗费用。
- 您需要保留好医疗机构出具的收款凭证、病历和诊断证明等文件。
误工费：
- 根据您的误工时间和收入状况计算。
- 误工时间由医疗机构证明确定，收入状况则依据您固定收入或最近三年平均收入计算；无法证明的，参照当地相同或相近行业平均工资计算。
护理费：
- 如果您需要护理，那么护理费将根据护理人员收入状况和护理人数、期限确定。
- 护理人员有收入的，参照误工费计算；无收入或雇佣护工的，按当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 根据您实际发生的就医或转院治疗费用计算。
- 您需要提供正式票据，并与就医地点、时间等相符。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定。
- 如果您外地治疗且因客观原因不能住院，那么实际发生的住宿费和伙食费合理部分也应予赔偿。
营养费：
残疾赔偿金及残疾辅助器具费：
- 如果您构成残疾，那么需要赔偿残疾赔偿金，根据丧失劳动能力程度或伤残等级计算。
- 同时，如果您需要配置残疾辅助器具（如假肢等），那么按普通适用器具的合理费用标准计算。
三、赔偿途径
协商赔偿：
- 您可以与致害人或相关责任方自行沟通协商赔偿事宜。
- 依据上述赔偿项目和标准，双方可以达成赔偿协议并履行。
调解赔偿：
- 如果协商不成，您可以申请人民调解委员会等第三方机构进行调解。
- 调解机构将分清责任并确定赔偿金额和支付方式。
诉讼赔偿：
- 如果协商和调解均无法解决赔偿问题，您可以向有管辖权的人民法院提起民事诉讼。
- 法院将依法审理并判决赔偿金额和支付方式。
四、法律建议
鉴于赔偿问题的复杂性和专业性，我建议您寻求专业律师的帮助。律师将能够根据您的具体情况提供法律建议和指导，确保您的权益得到充分保护。同时，如果伤情达到轻伤及以上程度，致害人可能面临刑事责任的追究。因此，在处理此类问题时，您应综合考虑民事赔偿与刑事责任两方面的法律规定。
希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律建议，请随时告诉我。