在患者因医疗行为死亡的情况下，通常不需要做伤残鉴定，而是需要进行医疗损害鉴定或尸检以明确死因及责任。以下为详细分析：

1. 伤残鉴定与死亡情形的适用性
   伤残鉴定主要用于评定患者因医疗行为导致的身体功能障碍程度（如肢体残疾、器官功能丧失等），其核心目的是确定伤残等级并计算赔偿金额。但若患者已死亡，伤残鉴定的前提（即“存活状态下的功能障碍”）已不存在，因此无需进行伤残鉴定。

2. 死亡情形下的核心法律程序
   根据《医疗事故处理条例》第十八条，患者死亡且医患双方对死因有争议时，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检的目的是明确死亡原因，为后续责任认定提供关键证据。
   若死因明确（如手术中大出血直接导致死亡），且医患双方对医疗行为无争议，则可能无需尸检；但若家属怀疑医疗过错（如误诊、用药错误等），尸检是查明死因、划分责任的必要步骤。

3. 医疗损害鉴定的必要性
   在明确死因后，若家属认为医院存在过错，需通过医疗损害鉴定确定：

   • 医疗行为是否违反诊疗规范；
     
   • 过错与死亡之间是否存在因果关系；
     
   • 过错参与度（即医院责任比例）。
     鉴定结果将直接影响赔偿范围（如死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等）。

4. 实务建议

   • 立即封存病历：家属应在患者死亡后第一时间要求医院封存全部病历（包括主观病历和客观病历），避免证据灭失。
     
   • 协商或诉讼路径：若与医院协商无果，可向当地医调委申请调解，或直接向法院起诉。诉讼中需提交尸检报告、医疗损害鉴定意见等证据。
     
   • 时效注意：医疗纠纷诉讼时效为3年，自知道或应当知道权益受损之日起计算，但建议尽早处理以保留关键证据。

总结：患者死亡后，家属应优先通过尸检明确死因，再通过医疗损害鉴定确定医院责任，而非申请伤残鉴定。若对流程或证据固定有疑问，可直接向我咨询具体操作步骤。