隐瞒高血压骨质疏松以及自己鞋滑给个人干活摔倒雇主买的有保险怎么赔-杨文斌律师

隐瞒高血压骨质疏松以及自己鞋滑给个人干活摔倒雇主买的有保险怎么赔-杨文斌律师｜法行宝

2026-07-08 经济纠纷

核心结论：雇主购买的保险能否赔偿以及赔偿方式，需根据保险类型、事故责任划分、隐瞒病情对事故的影响等多方面因素综合判断，以下分情况详细说明。

核心前提

您为个人干活时摔倒，自身存在隐瞒高血压、骨质疏松以及鞋滑的情况，雇主购买了保险，现在要确定保险赔偿相关事宜。

具体分析

保险类型对赔偿的影响
- 雇主责任险：如果雇主购买的是雇主责任险，该保险主要是保障雇主在雇佣活动中因雇员遭受意外事故或患职业病而依法应承担的经济赔偿责任。在这种情况下，首先要确定您摔倒是否属于保险合同约定的保险事故范围。一般来说，意外摔倒属于常见保险事故，但需要进一步分析责任问题。若经认定雇主对您的摔倒存在过错，比如工作场所存在安全隐患且未尽到提醒义务等，那么保险公司可能会在雇主责任范围内进行赔偿。然而，如果您隐瞒的高血压、骨质疏松等疾病与摔倒存在因果关系，例如因疾病导致身体平衡能力差而更容易摔倒，这可能会影响保险公司的赔偿决定。保险公司可能会认为您未如实告知重要信息，从而减少赔偿金额或者拒绝赔偿。
- 意外伤害险：若雇主购买的是意外伤害险，这种保险通常是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的保险。对于意外伤害的认定，一般要求是外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。如果您摔倒主要是由鞋滑这一外部因素导致，且高血压、骨质疏松等疾病并未在摔倒过程中起到关键作用，那么可能符合意外伤害险的赔偿条件。但同样，如果您在投保时未如实告知自身疾病情况，保险公司可能会根据保险合同中的相关条款，对赔偿进行处理，比如重新核定保险责任或者解除保险合同并不退还保费等。
事故责任划分对赔偿的影响
- 雇主无过错：如果雇主在工作安排、工作场所安全保障等方面都尽到了合理的义务，您摔倒主要是由于自身鞋滑以及隐瞒的疾病导致身体状况不佳等原因造成的，那么雇主可能不需要承担赔偿责任。此时，保险赔偿主要取决于保险合同的具体约定以及您隐瞒病情对保险事故的影响程度。如果保险公司认定您隐瞒病情对事故发生有重大影响，可能会拒绝赔偿；如果认为影响较小，可能会按照一定比例进行赔偿。
- 雇主有过错：例如雇主提供的工作场所存在明显的安全隐患，如地面湿滑且未设置警示标志等，导致您摔倒受伤。在这种情况下，雇主需要承担相应的赔偿责任。而雇主购买的保险可能会在其承担责任的范围内进行赔付。但您隐瞒病情的情况仍然可能对赔偿产生影响，保险公司可能会在赔偿时考虑这一因素，调整赔偿金额。

建议

及时告知雇主和保险公司：您应尽快将摔倒的情况以及自身隐瞒的病情告知雇主和保险公司，以便他们及时进行调查和处理。同时，保留好相关的医疗记录、事故现场照片等证据，这些证据对于确定事故原因和责任划分非常重要。
协商解决：您可以与雇主和保险公司进行协商，尝试达成一个合理的赔偿协议。在协商过程中，要充分说明自己的情况和诉求，同时也要听取对方的意见和解释。
寻求法律帮助：如果协商无法解决问题，您可以考虑寻求法律帮助。我可以根据具体的保险合同条款、事故情况以及相关法律法规，为您提供专业的法律分析和建议，帮助您维护自己的合法权益。

如果您还有其他关于保险赔偿或法律方面的问题，欢迎随时向我咨询。

结论：员工隐瞒高血压、糖尿病、血栓等病史，在工作期间摔倒骨折，用人单位的责任需根据具体情况来判定，主要包括是否需承担工伤赔偿责任以及是否需承担其他民事赔偿责任。以下从这两个方面进行详细分析。一、工伤赔偿责任工伤认定条件：根据《工伤保险条例》的相关规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。然而，若员工隐瞒的病史与摔倒骨折无直接因果关系，且摔倒骨折并非因工作原因导致，而是由于员工自身疾病发作或个人疏忽等原因造成，那么该情况可能不符合工伤认定的条件。用人单位的举证责任：在工伤认定过程中，用人单位若认为员工受伤不属于工伤，需承担举证责任，证明员工受伤与其工作无关，或是由其自身疾病导致。若用人单位无法提供充分证据证明这一点，则可能需承担工伤赔偿责任。特殊情况考虑：如果员工隐瞒的病史（如高血压、糖尿病等）在摔倒骨折过程中起到了诱发或加重作用，但摔倒本身仍是由于工作原因（如地面湿滑、操作不当等）导致，那么用人单位可能仍需承担一定的工伤赔偿责任，但具体责任比例可能因情况而异。二、其他民事赔偿责任用人单位的安全保障义务：用人单位有义务为员工提供安全的工作环境，采取必要的安全措施，防止员工在工作中受到伤害。如果用人单位未尽到安全保障义务，导致员工摔倒骨折，那么用人单位需承担相应的民事赔偿责任。员工隐瞒病史的影响：员工隐瞒病史可能影响用人单位对其工作安排和安全保障措施的制定。如果员工因隐瞒病史而导致自身受伤，且用人单位已尽到合理的安全保障义务，那么用人单位可能无需承担或仅需承担部分民事赔偿责任。然而，这一判断需根据具体情况和证据来综合分析。建议与措施用人单位应加强员工健康管理：在入职前进行必要的健康检查，了解员工的健康状况，以便合理安排工作。定期组织员工进行健康体检，及时发现并处理潜在的健康问题。完善安全保障措施：确保工作环境的安全，采取必要的安全措施，如设置防滑设施、提供安全防护装备等。加强对员工的安全培训，提高员工的安全意识和自我保护能力。及时处理工伤事故：一旦发生工伤事故，用人单位应立即采取措施救治受伤员工，并按照规定程序报告和处理工伤事故。积极配合工伤认定和赔偿工作，维护员工的合法权益。咨询专业律师：在处理此类复杂情况时，建议用人单位咨询专业律师的意见，以便更准确地判断责任归属和制定应对策略。总结来说，员工隐瞒病史在工作期间摔倒骨折，用人单位的责任需根据具体情况来判定。用人单位应加强员工健康管理、完善安全保障措施、及时处理工伤事故，并在必要时咨询专业律师的意见。如果你有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。

核心结论：高血压患者隐瞒病情带病上班发生伤亡，能否获得赔偿以及赔偿的具体情况，需根据伤亡原因、是否构成工伤、用人单位是否存在过错等因素综合判断，以下分情况说明：若伤亡被认定为工伤认定依据：根据《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。即使职工隐瞒了高血压病情，但如果其伤亡是在工作时间、工作场所内，因工作原因导致的，比如因工作强度大、精神紧张等因素诱发高血压病情加重进而导致伤亡，一般仍可认定为工伤。赔偿情况：认定为工伤后，职工或其近亲属可享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金（达到一定伤残等级）、丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等。具体赔偿项目和标准根据伤残等级等情况确定。若伤亡不被认定为工伤认定依据：如果伤亡并非因工作原因导致，例如职工在工作时间、工作场所内，因自身原因突发疾病死亡，但该疾病与工作无直接关联，或者职工在非工作时间、非工作场所内发生伤亡等情况，可能不被认定为工伤。另外，如果用人单位能够证明职工故意隐瞒病情，且该隐瞒行为与伤亡结果之间存在直接因果关系，也可能影响工伤认定。赔偿情况：用人单位无过错：若用人单位对职工的伤亡不存在过错，比如用人单位已经按照规定为职工提供了安全的工作环境、必要的劳动保护措施等，那么用人单位一般无需承担赔偿责任。职工可能需要通过自身的医疗保险等途径来解决医疗费用等问题。用人单位存在过错：如果用人单位存在过错，例如明知职工有高血压等可能影响工作的疾病，却安排其从事不适合的工作，或者未提供必要的劳动保护措施等，导致职工伤亡的，用人单位可能需要承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等，如果造成残疾的，还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费等；造成死亡的，还包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。温馨提示：在实际处理此类案件时，情况往往比较复杂，需要综合考虑各种因素。如果您遇到类似问题，可以直接向我咨询，我会根据具体情况为您提供详细的法律分析和建议。

核心结论：骨质疏松导致的骨折能否通过意外险获得赔偿，需结合保险合同条款、骨质疏松与事故的因果关系、免责条款等因素综合判断。以下分情况说明：若保险合同未将“骨质疏松”列为免责情形，且骨折由意外事故直接导致赔偿可能性高：意外险的赔偿核心是“意外事故”（外来的、突发的、非本意的、非疾病的）。若骨折由摔倒、碰撞等意外事件直接引发，且保险合同未明确排除“因骨质疏松导致的意外骨折”，则保险公司通常需赔偿。需提供证据：需证明骨折与意外事故的直接关联（如医疗记录、事故现场证明等），而非单纯因骨质疏松自身导致。若保险合同明确将“骨质疏松”或“疾病导致的骨折”列为免责情形可能拒赔：若条款中写明“因疾病（包括骨质疏松）导致的骨折不赔”，则保险公司可能以“骨折与疾病相关”为由拒赔。例外情形：若能证明骨折是意外事故直接导致，且骨质疏松仅是“诱因”（如轻微摔倒导致健康人不会骨折，但因骨质疏松加重损伤），部分法院可能支持部分赔偿，但需具体分析合同条款和案件细节。若骨质疏松与意外事故共同导致骨折，但合同未明确约定需按“近因原则”判断：保险法中的“近因原则”指，若意外事故是导致骨折的“直接、主要原因”，则保险公司需赔偿；若骨质疏松是“主要原因”，则可能拒赔。实践中的争议：此类案件常需通过医疗鉴定、事故调查等确定因果关系比例，可能涉及诉讼或协商。操作建议立即报案：发生骨折后，第一时间联系保险公司报案，并保留医疗记录、事故证明等材料。审核合同条款：仔细阅读保险合同中的“保险责任”“免责条款”部分，确认是否涉及骨质疏松或疾病相关排除。咨询专业意见：若保险公司拒赔或条款模糊，可提供合同和病历资料，我将协助分析赔偿可能性及维权路径。提示：骨质疏松属于“疾病”范畴，但意外险的赔偿关键在于“事故”与“结果”的因果关系。建议优先通过协商解决，若协商无果，可依法主张权利。如有进一步疑问，可直接向我提供合同条款和病历细节，我将为您详细解答。

关于员工本身患有高血压引起摔伤的责任赔偿问题，需要分情况讨论，具体如下：若摔伤与工作无直接关联，且非因工作原因导致：在这种情况下，员工的高血压摔伤通常不被视为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，工伤的认定需要满足“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”等条件。若摔伤并非发生在工作时间、工作场所，或并非因工作原因导致，则不符合工伤认定的基本条件。赔偿责任：因此，这种情况下，员工摔伤的赔偿责任通常不由用人单位承担。员工可能需要通过医疗保险、个人储蓄或其他途径来承担医疗费用。若摔伤与工作有直接关联，或因工作原因导致：如果员工在工作时间、工作场所内，因工作原因（如工作紧张、劳累等）导致高血压发作而摔伤，那么这种情况可能构成工伤。根据《工伤保险条例》的规定，员工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。赔偿责任：在这种情况下，用人单位需要承担工伤保险责任，包括支付医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴等。具体赔偿项目和标准将依据《工伤保险条例》及相关规定执行。若摔伤涉及第三方责任：如果员工摔伤是由于第三方（如其他员工、客户、供应商等）的过错或违法行为导致的，那么第三方可能需要承担相应的赔偿责任。这种情况下，员工可以向第三方主张侵权责任赔偿。赔偿责任：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。因此，第三方需要根据其过错程度承担相应的赔偿责任。法律建议：及时报告和申请工伤认定：如果员工认为摔伤与工作有关，应及时向用人单位报告，并按照规定的程序申请工伤认定。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提条件。收集证据：在申请工伤认定和主张赔偿时，员工需要收集相关证据来证明摔伤与工作有关或第三方存在过错。这些证据可能包括医疗记录、工作记录、证人证言等。咨询专业律师：由于工伤认定和赔偿问题涉及复杂的法律程序和规定，建议员工在处理此类问题时咨询专业律师的意见。律师可以提供专业的法律建议和帮助，确保员工的权益得到妥善保障。可能后果：如果员工未能及时申请工伤认定或未能提供充分证据证明摔伤与工作有关，可能会导致工伤认定失败或赔偿金额减少。如果第三方拒绝承担赔偿责任或赔偿金额不足，员工可能需要通过法律途径来维护自己的权益，这可能会涉及诉讼等复杂程序。总之，员工本身患有高血压引起摔伤的责任赔偿问题需要根据具体情况来判断。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。

骨质疏松患者因摔伤导致骨折，意外伤害保险能否赔付需分情况讨论，具体如下：若保险条款明确将“骨质疏松导致的骨折”列为免责范围根据《保险法》第十七条，保险公司需对免责条款以足以引起投保人注意的提示（如加粗、加黑字体）进行说明，否则该条款不生效。若保险公司已履行提示义务，且条款明确排除“因骨质疏松等自身疾病导致的事故”，则可能拒赔。但若未履行提示义务，或条款表述模糊（如仅写“疾病导致的事故”），则可能被认定为无效条款，需正常赔付。若保险条款未明确排除骨质疏松相关事故根据《保险法》第三十条，对格式条款有两种以上解释的，应作出有利于被保险人的解释。若条款仅约定“因意外事故导致的人身伤害”，而未明确排除“因骨质疏松等自身疾病导致的事故”，则需结合“近因原则”判断：若摔伤是导致骨折的直接原因（如地面湿滑摔倒），骨质疏松仅是身体状态（非直接原因），则属于意外事故，保险公司应赔付；若骨质疏松是导致骨折的直接原因（如轻微外力即骨折），摔伤仅是诱因，则可能被认定为“疾病导致的事故”，保险公司可能拒赔。实践中，此类案件需通过医疗鉴定明确“摔伤”与“骨质疏松”在骨折中的参与度，若摔伤参与度较高（如超过50%），则更可能被认定为意外事故。若保险公司以“未如实告知骨质疏松病史”为由拒赔根据《保险法》第十六条，投保人需如实告知“保险公司询问的事项”。若投保时保险公司未询问“是否患有骨质疏松”，或询问方式不明确（如仅问“是否患有疾病”），则投保人无需告知，保险公司不得以此拒赔；若保险公司明确询问“是否患有骨质疏松”，而投保人未如实告知，且骨质疏松与骨折存在因果关系，则保险公司可能拒赔，但需证明“未告知事项足以影响其决定是否承保或提高保费”。建议：若遭遇拒赔，可先核对保险条款，确认是否明确排除骨质疏松相关事故；若条款未明确排除，或保险公司未履行提示义务，可向保险公司提出异议，或通过诉讼、仲裁维护权益。如有具体案件细节，可直接向我咨询，我将结合条款和证据进一步分析。

针对您提出的“自身高血压在工作时摔伤怎么赔偿”的问题，以下是一个详细且清晰的解答：首先，我们需要明确的是，高血压本身并不直接构成工伤，但如果在工作过程中，由于高血压引发的症状（如头晕、眼花等）导致您摔伤，那么这种摔伤是否构成工伤，就需要根据具体情况和法律法规来判断。一、工伤认定申请工伤认定：您需要在摔伤后尽快（一般是在事故伤害发生之日起30日内）向所在单位提出工伤认定申请，由单位向统筹地区社会保险行政部门提交相关材料。如果单位未在规定时间内提出申请，您或您的近亲属也可以直接向社会保险行政部门提出申请。认定条件：社会保险行政部门会依据法定程序进行认定，确认高血压与摔伤之间是否存在因果关系，以及摔伤是否是在工作时间和工作场所内因工作原因受到的伤害。如果认定摔伤为工伤，那么您就有权获得相应的工伤赔偿。二、赔偿项目如果摔伤被认定为工伤，赔偿项目通常包括：医疗费：按实际发生的医疗费用支付，包括住院费、手术费、药费等。停工留薪期工资：按照工伤前的工资标准发放，期限根据伤情确定。在停工留薪期内，您无需工作但仍有权获得全额工资。伤残津贴：如果摔伤导致您伤残，根据伤残等级确定相应比例的工资支付。伤残等级越高，津贴比例越高。一次性伤残补助金：根据伤残等级支付的一次性补助金，用于弥补您因伤残而遭受的经济损失。此外，还可能涉及护理费、交通费、住宿费等其他赔偿项目，具体赔偿标准和金额会根据工伤的具体情况以及当地的相关规定来确定。三、注意事项保留证据：在申请工伤认定和赔偿过程中，您需要保留好所有与摔伤相关的证据，如医疗记录、诊断证明、工作记录等。咨询专业人士：由于工伤赔偿涉及复杂的法律法规和程序，建议您咨询专业的劳动法律师或劳动保障部门的工作人员，以获取更准确的指导和帮助。合法途径：务必通过合法途径进行工伤认定和赔偿申请，避免采取过激行为或非法手段来维护自己的权益。总之，如果您在工作时因高血压引发的症状导致摔伤，并希望获得相应的工伤赔偿，那么您需要按照法律法规规定的程序进行申请和认定。同时，保留好所有相关证据并咨询专业人士也是非常重要的。

结论前置：工厂以您因高血压导致摔伤为由拒绝赔偿，您可以通过以下步骤来维护自己的合法权益。明确工伤认定标准：根据《工伤保险条例》的规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应当认定为工伤。高血压本身并不构成工伤认定的障碍，关键在于摔伤是否与工作有直接关联。如果摔伤确实是在工作过程中发生的，且与工作有直接关系，那么无论您是否患有高血压，都应当被认定为工伤。收集证据：医疗证明：收集医院出具的诊断证明、病历、医疗费用发票等，以证明您确实摔伤并接受了治疗。工作证明：收集工作证、考勤记录、同事证言等，以证明您是在工作时间和工作场所内摔伤的。现场照片或视频：如果可能的话，收集摔伤现场的照片或视频，以直观展示摔伤的情况和工作环境。与工厂协商：在收集到足够证据后，您可以与工厂进行协商，要求工厂按照工伤待遇进行赔偿。协商时，您可以明确指出摔伤与工作有直接关联，且高血压并非导致摔伤的直接原因，因此工厂应当承担赔偿责任。申请工伤认定：如果工厂拒绝赔偿，您可以向当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。提交申请时，您需要提供上述收集到的证据材料，以证明您的摔伤符合工伤认定的标准。寻求法律援助或提起诉讼：如果社会保险行政部门认定您的摔伤为工伤，但工厂仍然拒绝赔偿，您可以寻求法律援助或向劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请。在仲裁或诉讼过程中，您需要提供充分的证据来支持您的主张，并可能需要接受专业的法律咨询和代理。关于高血压与摔伤的因果关系：工厂可能会主张高血压是导致您摔伤的原因，但这需要专业的医学鉴定来确认。如果医学鉴定表明高血压并非导致摔伤的直接原因，或者摔伤与高血压无直接关联，那么工厂的主张将不成立。额外建议：在整个过程中，保持冷静和理性，不要与工厂发生不必要的冲突。及时咨询专业律师，以获取更具体的法律建议和帮助。律师可以根据您的具体情况，为您制定更合适的维权策略。可能遇到的法律后果：如果您的摔伤被认定为工伤，且工厂拒绝赔偿，工厂可能会面临法律制裁，包括支付工伤赔偿金、罚款等。如果您未能提供充分证据证明摔伤与工作有直接关联，或者医学鉴定表明高血压是导致摔伤的直接原因，那么您的维权可能会面临一定的困难。总结：工厂以您因高血压导致摔伤为由拒绝赔偿是不合理的。您可以通过收集证据、与工厂协商、申请工伤认定、寻求法律援助或提起诉讼等步骤来维护自己的合法权益。在整个过程中，保持冷静和理性，并及时咨询专业律师是非常重要的。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请直接向我咨询。

核心结论：雇主可先梳理证据，根据不同情况采取协商、投诉或诉讼等方式维权，具体如下：梳理证据，明确被误导购买保险的事实雇主需要收集与购买保险相关的所有证据，包括但不限于与被保险人的沟通记录（如聊天记录、通话录音等），这些记录中可能包含被保险人误导购买意外险的言辞；还有保险合同、缴费凭证等文件，保险合同中会明确写明保险的种类、保障范围等关键信息，缴费凭证能证明购买行为的发生。通过这些证据，可以清晰地证明雇主原本的意图是购买雇主险，却被被保险人忽悠购买了意外险。与被保险人协商解决在证据充分的情况下，雇主可以首先尝试与被保险人进行协商。向被保险人说明情况，指出其误导购买保险的行为给雇主带来了损失，因为意外险和雇主险在保障范围和理赔条件等方面存在差异，员工摔伤后意外险可能无法完全满足雇主对于赔偿员工损失以及转移自身风险的需求。要求被保险人协助处理员工摔伤的理赔事宜，或者协商退还意外险保费并重新购买合适的雇主险。如果被保险人愿意积极配合解决问题，这种方式可以较为快速地达成双方都能接受的结果。向相关部门投诉如果协商无果，雇主可以向相关的监管部门进行投诉。例如，如果被保险人是保险公司的销售人员，可以向当地的保险监管机构投诉，说明被保险人在销售过程中存在误导行为，违反了保险销售的相关规定。监管机构在接到投诉后，会进行调查核实，如果情况属实，会对被保险人或其所在的机构进行相应的处罚，并可能协助雇主解决问题。另外，如果被保险人是保险经纪公司的人员，也可以向保险经纪监管部门进行投诉。通过法律途径维权若投诉后问题仍未得到解决，雇主可以考虑通过法律途径来维护自己的合法权益。可以以被保险人存在欺诈行为为由，向法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，需要向法院提交之前收集的证据，证明被保险人故意误导购买保险，导致雇主遭受了经济损失（如员工摔伤后因意外险理赔不足而额外承担的费用等）。法院会根据事实和法律规定进行判决，如果雇主胜诉，被保险人需要承担相应的法律责任，包括赔偿雇主的损失等。后续建议：在处理完此次事件后，雇主在今后购买保险时要更加谨慎。在选择保险产品和销售人员时，要进行充分的了解和考察，仔细阅读保险合同的条款，确保购买的保险符合自身的需求。如果对保险条款有疑问，可以咨询专业的保险顾问或律师。温馨提示：如果您在维权过程中遇到任何法律问题，都可以直接向我咨询，我会为您提供详细、专业的解答。

员工自己摔倒谎报工伤，确实需要承担相应的责任。这一结论基于以下几点法律分析和实际后果：一、法律责任民事责任：如果员工谎报工伤，导致用人单位因错误理赔而多支出费用，员工需要承担赔偿责任。这是因为谎报行为直接造成了用人单位的经济损失，员工应当对此负责。行政责任：社会保险行政部门在查实员工谎报工伤后，可以责令其改正，并处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。这一处罚措施旨在维护工伤保险制度的公平性和严肃性。刑事责任：如果谎报行为情节严重，构成犯罪，员工将依法被追究刑事责任。这通常指的是谎报行为导致的损失较大，或者谎报行为本身具有严重的社会危害性。二、实际后果追回工伤待遇：如果员工已经骗取了工伤保险待遇，社会保险行政部门将责令其退还。这意味着员工不仅无法从谎报行为中获利，反而可能面临经济损失。影响职业发展：谎报工伤行为违反了诚实信用原则，对员工的职业声誉造成负面影响。未来在工作中，员工可能失去同事和领导的信任，影响职业发展。用人单位的处理：用人单位在发现员工谎报工伤后，可以依据公司规章制度对其进行纪律处分，如警告、罚款等。同时，用人单位还有权解除与该员工的劳动合同，且无需支付经济补偿。三、建议与措施用人单位应积极收集证据：如现场监控视频、证人证言等，以证明员工摔倒并非因工作原因。这些证据在后续的工伤认定程序和法律纠纷中将起到关键作用。及时向社会保险行政部门说明情况：在工伤认定程序中，用人单位应如实向社会保险行政部门说明情况，并提交所收集的证据。这有助于社会保险行政部门准确判断事故性质，避免错误理赔。加强工伤申报审核：用人单位应加强对工伤申报的审核力度，确保工伤认定的准确性和公正性。这有助于维护企业的整体利益，避免因员工谎报工伤而导致的经济损失。举例说明：假设某员工在非工作时间、非工作地点因自身疏忽摔倒，却谎报为工伤以骗取工伤保险待遇。一旦被查实，该员工不仅需要退还已骗取的工伤保险待遇，还可能面临罚款和刑事责任。同时，其职业声誉也将受到严重影响，未来在工作中可能面临信任危机。综上所述，员工自己摔倒谎报工伤需要承担民事责任、行政责任甚至刑事责任。因此，建议员工遵守法律法规，诚实守信地处理工伤事宜。如有任何法律问题或疑虑，可以直接向我咨询。

结论是：一般情况下，因隐瞒高血压高血糖签劳动合同后发病装支架，难以直接找单位索赔，但特定情形下可能存在索赔机会。以下是详细分析：一、一般情况：难以索赔劳动关系本质：劳动关系中，单位承担的是基于劳动合同约定的义务，以及法律规定的对劳动者基本权益的保护责任，如提供安全的工作环境、支付劳动报酬等。劳动者个人健康状况，尤其是慢性疾病如高血压、高血糖，通常不被视为单位应承担责任的范畴，除非这些疾病是由工作原因直接导致的。隐瞒病情的法律后果：劳动者在签订劳动合同时，有义务如实告知与劳动合同直接相关的基本情况，包括健康状况（如果影响工作）。但隐瞒病情本身，并不直接导致单位对后续发病承担责任。除非能证明单位在招聘或工作过程中存在过错，如明知劳动者健康状况不佳仍要求其从事高强度工作，且该工作与发病有直接因果关系，否则单位通常不承担责任。工伤认定的标准：工伤认定通常要求伤害与工作有直接的因果关系。对于因个人健康原因（如高血压、高血糖）导致的疾病或手术，除非能证明是工作原因（如长期加班、高压工作环境等）直接诱发的，否则一般不被认定为工伤。装支架手术，作为高血压、高血糖等慢性疾病的并发症治疗，通常不被视为工伤范畴。二、特定情形：可能存在索赔机会单位存在过错：如果能证明单位在招聘或工作过程中存在明显过错，如未进行必要的健康检查、要求劳动者从事与其健康状况明显不符的高强度工作等，且这些过错与劳动者的发病有直接因果关系，那么劳动者可能有机会向单位索赔。但这种情况下，索赔的依据通常是单位的过错行为，而非单纯的隐瞒病情或发病事实。劳动合同或单位规章制度中的特别约定：如果劳动合同或单位的规章制度中有特别约定，如单位承诺对劳动者的特定健康问题承担责任，或者提供特定的健康保障措施等，那么劳动者可能依据这些约定向单位索赔。但这种情况较为罕见，且需要具体的合同或规章制度条款作为支持。三、建议与后续行动收集证据：如果认为单位存在过错或劳动合同中有特别约定，应尽快收集相关证据，如工作记录、健康检查报告、劳动合同条款等。咨询专业律师：在考虑索赔前，建议咨询专业律师，尤其是擅长劳动纠纷领域的律师。律师可以根据具体情况，提供更详细的法律分析和索赔策略。考虑其他途径：如果索赔难度较大，可以考虑通过其他途径解决，如与单位协商、寻求劳动仲裁或调解等。如有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，可以直接向我咨询。

结论：血压高买保险时隐瞒，五年后能否获得赔偿需分情况讨论，主要取决于保险类型、合同条款、隐瞒事实的严重性以及是否触发保险公司的抗辩权等因素。具体分析如下：保险类型与合同条款健康保险（如医疗险、重疾险）：此类保险对被保险人的健康状况有严格要求。若投保时隐瞒血压高的事实，且该事实属于保险合同中明确约定的“重要事实”（即影响保险公司决定是否承保或提高保费的事实），则保险公司有权依据《保险法》第十六条的规定，在知道解除事由之日起三十日内解除合同，并对于合同解除前发生的保险事故不承担赔偿或给付保险金的责任。即使隐瞒行为已超过五年，若保险公司能证明投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，且该事实与保险事故的发生有直接关联，仍可能拒绝赔偿。人寿保险：人寿保险的赔偿通常与被保险人的生存或死亡相关，而非直接与健康状况挂钩。然而，若血压高导致被保险人在投保后短期内死亡，且保险公司能证明该死亡与隐瞒的血压高事实有直接因果关系，则可能依据合同条款拒绝赔偿。若隐瞒行为已超过五年，且保险公司未能在知道解除事由之日起三十日内行使解除权，则根据《保险法》的相关规定，保险公司可能丧失解除合同的权利，但仍需根据合同具体条款判断是否赔偿。隐瞒事实的严重性若血压高属于轻度且控制良好，未对被保险人的日常生活或工作产生显著影响，且未导致任何保险事故的发生，则保险公司可能难以证明该隐瞒事实与保险事故之间的直接关联，从而可能承担赔偿责任。若血压高属于重度或未得到有效控制，已导致被保险人出现并发症或频繁就医，且该事实与保险事故的发生有直接关联，则保险公司很可能拒绝赔偿。保险公司的抗辩权保险公司需在知道解除事由之日起三十日内行使解除权，否则将丧失该权利。若保险公司能在规定时间内发现并证明投保人的隐瞒行为，且该行为符合合同解除的条件，则有权拒绝赔偿。若保险公司未能及时发现或证明投保人的隐瞒行为，或已超过行使解除权的期限，则可能需承担赔偿责任，具体取决于合同条款和法律规定。法律实践中的考量在实际法律实践中，法院会综合考虑投保人的隐瞒意图、隐瞒事实的严重性、保险公司是否尽到提示和说明义务、保险事故与隐瞒事实之间的关联性等因素，来判定保险公司是否应承担赔偿责任。若投保人能证明其隐瞒行为并非出于故意或重大过失，或保险公司未能充分履行提示和说明义务，则法院可能倾向于保护投保人的权益，要求保险公司承担赔偿责任。建议：投保时应如实告知健康状况，避免隐瞒重要事实，以免影响保险合同的效力和未来的赔偿权益。若已存在隐瞒行为，且担心未来可能面临赔偿问题，建议咨询专业律师，评估风险并寻求解决方案。在购买保险时，仔细阅读合同条款，了解保险公司的赔偿条件和除外责任，以确保自身权益得到充分保障。