事故认定并不需要伤者出院才能判定。以下从不同角度为你详细分析：

法律规定角度

根据《道路交通事故处理程序规定》以及《道路交通安全法实施条例》的相关规定，公安机关交通管理部门在处理交通事故时，应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。对于涉及交通肇事逃逸的案件，在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内同样需要制作道路交通事故认定书。若事故中需要进行检验、鉴定，则应在检验报告、鉴定意见确定之日起五日内完成道路交通事故认定书的制作。这些规定明确表明，交通事故责任认定书的出具时间主要取决于事故的调查进展、检验鉴定的完成情况，而非伤者的出院状态。

实际操作角度

即便伤者仍在医院接受治疗，只要事故现场勘查、证据收集、检验鉴定等工作已经完成，并具备了认定事故责任的条件，交警部门就会依法及时作出交通事故责任认定书。这样做的目的是为了尽快明确各方在事故中的责任，以便后续处理赔偿等事宜。当然，在实际操作中，如果伤者的情况对事故责任的判断有重要影响，且该情况尚未稳定或明确，交警部门可能会选择等待进一步的信息或医疗评估后再作出决定。但这种情况并不影响一般原则，即交通事故责任认定书的出具不依赖于伤者的出院情况。

特殊情况处理

如果事故中存在复杂情况，如伤者伤势严重且对事故责任认定有关键影响，而伤者又长时间无法出院，交警部门可能会根据实际情况，在确保事故责任认定公正、准确的前提下，灵活处理认定书的出具时间。但这并不意味着必须等待伤者出院，而是会根据事故调查的需要和伤者的具体情况来综合判断。

后续行动建议

如果你对交通事故责任认定书的内容存在异议，可以在收到认定书之日起三日内向出具认定书的交警部门提出书面复核申请。这是法律赋予你的权利，也是确保事故责任认定公正、准确的重要途径。

在处理相关事务时，应依据上述原则进行，并确保自身权益得到妥善维护。如果你还有其他关于交通运输事故责任的问题，可以直接向我咨询。