公司不能仅凭体检报告就随意辞退员工，是否辞退需根据具体情况综合判断。以下是对相关法律知识点的详细阐述及结论：
一、可以辞退的情况
岗位有特定健康要求且事先明确告知：
- 若工作岗位对身体健康有明确、合理的要求，例如食品行业对传染性疾病有限制，高空作业人员不得有高血压等，且公司在招聘时已向员工明确说明，员工体检不合格不符合该岗位健康标准的，公司可以解除劳动合同。
- 关键点：公司需确保在招聘时已将健康要求作为录用条件之一，并有证据证明已明确告知员工。
试用期内且体检结果影响录用条件：
- 如果员工处于试用期，且公司在招聘时已将体检合格作为录用条件之一，员工体检不合格未达到该条件的，公司可以依据《劳动合同法》关于试用期解除劳动合同的规定辞退员工。
- 实例说明：如公司招聘长途货车司机，明确要求应聘者身体健康，若员工在试用期内被查出患有严重心脏病，不适合长途驾驶，公司可以此为由解除劳动合同。
医疗期满无法胜任工作：
- 员工已经入职，在公司年度体检中检查不合格，或因病不能胜任原工作也不能从事另行安排的工作，且医疗期满的，公司可以辞退员工，但需依法支付经济补偿金。
- 经济补偿计算方式：按员工在本公司工作的年限计算，每满一年支付一个月工资的标准向员工支付。六个月以上不满一年的，支付一个月工资的经济补偿；不满六个月的，支付半个月工资的经济补偿。若员工月工资高于公司所在地区上年度员工月平均工资三倍的，支付经济补偿的标准是员工月平均工资的三倍，最高不得超过十二年。
二、不可以辞退的情况
体检不合格与工作岗位无必然联系：
- 如果员工的体检不合格项目并非与工作相关的关键健康指标，或者不影响员工正常履行工作职责，公司不能仅仅以体检不合格为由辞退员工。例如，员工视力下降但工作岗位对视力无特殊要求。
医疗期内：
- 在医疗期内，员工有权进行治疗和休养，公司不得因此辞退员工。即使员工体检不合格，也需在医疗期满后根据其是否能胜任工作再做决定。
歧视性辞退：
- 公司仅因员工患有某些特定疾病（如乙肝、艾滋病等）而将其辞退，构成就业歧视，是违法的。这些疾病通常不会影响员工正常履行工作职责，且员工享有平等就业的权利。员工可通过法律途径维护自己的合法权益，要求公司恢复劳动关系或给予相应赔偿。
三、违法辞退的法律后果
- 如果公司违法辞退体检不合格的员工，员工有权要求公司支付赔偿金，赔偿金的标准通常是经济补偿标准的二倍。
四、建议与沟通
- 公司角度：在处理员工体检不合格问题时，公司应谨慎行事，确保遵守相关法律法规，维护员工的合法权益。公司应与员工进行积极沟通，了解员工的健康状况及其对工作的影响，共同探讨解决方案。对于可能影响工作的疾病，公司可考虑调整岗位或提供必要的治疗支持。
- 员工角度：员工也应积极配合公司的安排，提供真实的健康状况信息，并努力恢复健康以回归工作岗位。若员工认为公司的辞退行为违法，可寻求法律援助或向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
综上所述，公司能否以体检报告辞退员工需综合考虑多种因素及法律规定。在任何情况下，公司都应尊重员工的合法权益，确保辞退行为的合法性和合理性。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。