在医保诈骗案中，最开始被询问的证人通常涉及多个环节的相关人员，这些人员因与案件有直接或间接的联系，因此可能成为调查初期的关键询问对象。以下是一些可能最开始被询问的证人类型，结合您提供的案例进行说明：

1. 参保人本人或涉案人员：

   • 在医保诈骗案中，参保人本人（如李某、邱某、柯某、胡某某、谈某某、高某、张某等案例中的主角）往往是首先被询问的对象，因为他们直接参与了骗保行为，对案件情况有最直接的了解。
   • 此外，如果案件涉及多人合谋，那么其他涉案人员（如王某在李某案例中作为共犯）也会被迅速询问。

2. 医疗机构工作人员：

   • 医生、护士、药师等医疗机构工作人员可能因开具处方、配药、审核报销单据等环节与骗保行为有关联，因此也是调查初期的重要询问对象。
   • 例如，在邱某、柯某案例中，医保部门发现门诊购药报销金额异常偏高后，立即对该异常情况开展深入分析研判，并可能询问了相关医疗机构的工作人员以了解情况。

3. 药店工作人员：

   • 药店作为药品销售的重要环节，其工作人员可能因销售倒卖药品、协助骗保等行为而被询问。
   • 如在李某案例中，药店店主王某因多次通过非法渠道在李某处购买“回流药”而被依法处理，药店的其他工作人员也可能被询问以了解药品销售情况。

4. 医保部门工作人员：

   • 医保部门在审核报销单据、监测异常行为等方面发挥着重要作用，其工作人员可能因发现异常线索或接到举报而成为询问对象。
   • 他们可以提供关于参保人报销记录、异常行为监测等方面的信息，有助于调查人员快速定位问题。

5. 其他相关知情人员：

   • 这可能包括参保人的亲友、邻居、同事等，他们可能因无意间了解到参保人的骗保行为或提供相关信息而被询问。
   • 例如，在张某案例中，如果张某的朋友（医保卡被冒用者）发现了异常并报警或向医保部门举报，那么该朋友也可能成为询问对象。

在医保诈骗案的调查初期，询问证人的顺序和范围会根据案件的具体情况、线索的可靠性以及调查人员的判断而有所不同。但无论如何，参保人本人或涉案人员、医疗机构工作人员、药店工作人员以及医保部门工作人员都是调查初期的重要询问对象。通过他们的陈述和提供的证据，调查人员可以逐步拼凑出案件的全貌，为后续的侦查和审判工作奠定基础。