针对您提出的“骗医保如何定罪及需要的证据”这一问题，我将结合相关法律法规及政策指导，为您详细解答。

一、骗医保的定罪

根据我国相关法律、法规，特别是最高人民法院、最高人民检察院、公安部联合发布的《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，个人或医院骗取医保基金的行为，均涉嫌诈骗罪。具体来说，诈骗公私财物价值达到一定数额（如3000元至1万元以上，具体数额可能因地区而异），即构成刑法第二百六十六条规定的“数额较大”，从而可能面临刑事处罚。

二、骗医保的定罪证据

在医保骗保刑事案件中，证据的收集、审查和判断至关重要。由于此类案件链条长、隐蔽深、取证难，因此需要公安机关等执法部门加强调查取证工作。以下是一些关键的证据类型：

1. 原始证据材料：

   • 处方、病历等医疗文书：这些是证明医疗行为真实性的基础材料，对于判断是否存在虚构医药服务、伪造医疗文书和票据等行为至关重要。
   • 医疗费用票据：包括发票、收据等，用于证明医疗费用的实际发生和金额。

2. 证明实施伪造骗取事实的核心证据材料：

   • 伪造或篡改的医疗文书、票据的原件或复制件：这些直接证明了骗保行为的存在。
   • 证人证言：包括医护人员、患者或其他知情人的陈述，用于证明骗保行为的具体过程和细节。
   • 电子数据：如医院信息系统中的记录、交易数据等，这些数据可能揭示骗保行为的电子痕迹。

3. 其他相关证据：

   • 银行转账记录、财务账目等：用于证明骗保资金的流向和金额。
   • 监控录像、照片等：如果骗保行为发生在公共场所或医疗机构内部，这些证据可能提供直接的视觉证明。

三、定罪与量刑的考量因素

在定罪与量刑时，法院会综合考虑多种因素，包括但不限于：

• 骗保金额的大小：金额越大，量刑可能越重。
• 骗保行为的持续时间、频率和规模：长期、频繁或大规模的骗保行为可能面临更严厉的处罚。
• 骗保行为对医保基金安全和社会公共利益的损害程度：损害越大，量刑可能越重。
• 犯罪嫌疑人的认罪态度、悔罪表现和退赃情况：这些因素可能影响量刑的轻重。

四、建议与提醒

• 遵守法律法规：医疗机构、医护人员和参保人员应严格遵守医保相关法律法规，不得参与任何形式的骗保行为。
• 加强内部管理：医疗机构应建立健全内部管理制度，加强对医疗文书、票据和费用的审核和管理。
• 积极举报骗保行为：如果发现骗保行为，应及时向相关部门举报，共同维护医保基金的安全和有效使用。

综上所述，骗医保行为涉嫌诈骗罪，定罪需要充分的证据支持。执法部门应加强调查取证工作，围绕骗保犯罪事实和量刑情节收集固定证据。同时，社会各界也应共同努力，遵守法律法规，加强内部管理，积极举报骗保行为，共同守护医保基金的安全。