索赔营养费并不必须要有伤残鉴定。以下是对这一问题的详细分析：

1. 营养费索赔的法律依据：

   • 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，营养费是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定的。这意味着，营养费的索赔并不完全依赖于伤残鉴定，而是更多地考虑受害人的实际营养需求和医疗机构的建议。

2. 伤残鉴定与营养费的关系：

   • 伤残鉴定通常用于确定受害人的伤残等级，从而计算残疾赔偿金等相关费用。虽然伤残鉴定可能在一定程度上反映受害人的身体状况和营养需求，但它并不是索赔营养费的必要条件。
   • 在某些情况下，即使受害人没有构成伤残，但根据医疗机构的意见，确实需要额外的营养支持来促进身体恢复，那么受害人仍然有权索赔营养费。

3. 索赔营养费的实际操作：

   • 在实际操作中，受害人或其家属应首先咨询医疗机构，了解受害人的营养需求和恢复情况。
   • 根据医疗机构的建议，可以准备相关的医疗证明和费用清单，作为索赔营养费的依据。
   • 如果与保险公司或责任方在营养费索赔上存在争议，可以考虑通过法律途径解决，如提起民事诉讼或申请仲裁。

4. 特殊情况下的考虑：

   • 如果受害人的伤势特别严重，或者存在特殊的营养需求（如需要特殊饮食或营养补充剂），那么即使没有伤残鉴定，也可能获得较高的营养费赔偿。
   • 另一方面，如果受害人的伤势较轻，且医疗机构认为不需要额外的营养支持，那么即使进行了伤残鉴定，也可能无法获得营养费赔偿。

建议：

• 在索赔营养费时，应重点关注受害人的实际营养需求和医疗机构的建议，而不是过分依赖伤残鉴定。
• 如果与保险公司或责任方在营养费索赔上存在争议，建议及时咨询专业律师，了解自己的权益和索赔途径。

如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。