双方打架时，医药费并非必须由对方全额支付，而是需要根据具体情况，特别是责任划分来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
一、责任划分明确的情况
对方全责：
- 如果打架行为完全由对方引起，且对方存在明显过错（如故意挑衅、先动手等），那么对方的侵权行为导致您受伤，对方应承担全部赔偿责任，包括医药费。
- 例子：甲无故辱骂并先动手殴打乙，导致乙受伤较重，甲则需承担乙的全部医药费。
双方都有责任：
- 如果打架行为是双方共同导致的，即双方都存在一定的过错，那么医药费的承担需要根据各自的责任比例来分担。
- 例子：经认定甲的过错为70%，乙的过错为30%，则对于双方产生的医药费总额，甲需承担70%，乙承担30%。
己方全责：
- 如果打架行为完全由您引起，且您存在明显过错（如无故挑衅、先动手伤人等），那么您需要自行承担全部医药费。
二、涉及正当防卫的情况
- 如果一方的行为属于正当防卫，即在合理限度内为了保护自己或他人免受正在进行的不法侵害而采取的制止行为，那么该方不需要承担对方的医药费。
- 例子：甲正在对乙进行不法侵害，乙为了保护自己而采取防卫措施，导致甲受伤，乙无需承担甲的医药费。但若防卫过当，则可能需适当承担部分责任。
三、责任难以划分的情况
- 当双方对事件的起因和经过各执一词，且缺乏足够证据证明谁先动手或谁的过错更大时，法院可能会依据公平原则，判定双方平均分担医药费用。
四、实际操作建议
保留证据：
- 无论责任如何划分，都应妥善保留好所有与打架事件及医药费相关的证据，如医疗费用发票、诊断证明、病历等，以便后续维权。
及时报警并寻求法律帮助：
- 发生打架事件后，应及时报警并寻求警方的帮助。警方会进行调查取证，并根据事实情况作出责任认定。
- 如对责任认定有异议或无法通过协商解决赔偿问题，可直接向我咨询，我会根据案件的具体情况和证据来评估责任划分和赔偿金额，为你提供有针对性的法律支持。
考虑保险报销：
- 如果你购买了相关的医疗保险（如意外险、健康险等），在符合保险合同约定的情况下，可以向保险公司申请理赔以减轻经济负担。
综上所述，双方打架时医药费的承担是一个需要根据具体情况进行判断的问题。在处理此类纠纷时，应充分考虑责任划分、伤势情况以及是否存在正当防卫等因素，并遵循相关法律法规和公平原则来作出公正的裁决。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。