结论前置：调解书中约定抚养费“自理”后，能否再主张支付需分情况讨论，具体如下：

1. 若调解书明确约定“抚养费自理”且无其他附加条件
   根据《民法典》第1085条，抚养费是父母的法定义务，但若双方通过调解书明确约定“抚养费由直接抚养方自行承担”（即“自理”），且该约定不违反法律强制性规定、不损害子女利益，则该约定具有法律效力。此时，直接抚养方通常不能再以子女名义主张对方支付抚养费，除非能证明存在“情势变更”或对方经济状况显著恶化等特殊情形。

2. 若调解书未明确约定“自理”期限或条件
   若调解书仅笼统约定“抚养费自理”，但未明确期限（如“至子女成年”或“至子女独立生活”），或未考虑子女实际需求变化（如子女患重大疾病、教育费用增加等），则直接抚养方可在合理范围内主张调整抚养费。此时需通过诉讼或再次调解，由法院或调解机构根据子女实际需求、父母经济能力等因素重新确定抚养费标准。

3. 若对方经济状况显著恶化或子女需求发生重大变化
   即使调解书约定“自理”，若直接抚养方能证明对方经济状况显著恶化（如失业、重大疾病等），或子女因特殊原因（如残疾、重大疾病）需要超出原定标准的抚养费，法院可能支持调整抚养费。此时需提供充分证据（如医疗证明、收入证明等）证明调整的必要性。

行动建议：

• 若您希望主张抚养费，建议先梳理调解书的具体条款、对方经济状况及子女实际需求变化，收集相关证据（如医疗记录、教育费用单据等）；
  
• 若调解书条款模糊或存在争议，可向法院申请对调解书进行解释或补充，或通过诉讼程序主张调整抚养费；
  
• 调解过程中可尝试与对方协商，达成补充协议明确抚养费支付方式，避免再次诉讼。
  

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