结论前置：人死后未进行尸检，是否能用病历做伤残鉴定，需视具体情况而定。在某些情况下，病历等资料可以作为鉴定依据；但在另些情况下，缺乏尸检可能会影响鉴定的准确性和证明力。
可能可以进行鉴定的情况
病历资料充分且死因明确：
- 如果病历资料详细记录了死者的伤情、治疗过程及死亡原因，且这些原因与病历记录相符，没有争议，那么在没有尸检的情况下，鉴定机构可能依据病历资料进行伤残鉴定。例如，对于因交通事故导致的明显外伤性死亡，如果病历详细记录了伤者的伤情、抢救过程及死亡原因，且家属对死因无异议，那么鉴定机构可能根据这些病历资料进行鉴定。
鉴定类型不依赖尸检：
- 并非所有鉴定都依赖尸检结果。特别是在民事纠纷中的伤残等级鉴定，主要关注伤者受伤后的身体功能恢复情况和对日常生活、工作能力的影响。这类鉴定会依据伤者的病历、影像学检查结果（如X光、CT、MRI等）、临床检查等资料，结合相关鉴定标准进行评定，无需尸检。
尸检对鉴定的重要性及缺乏尸检的不利影响
死因判断的准确性：
- 尸检是确定死因的重要手段，通过解剖、检验和分析尸体，可以直接观察到身体内部的病变和损伤情况，为死因判断提供最直接、最准确的依据。在复杂或隐蔽的死因（如内科疾病导致的突然死亡、中毒死亡）案件中，缺乏尸检可能无法准确查明死因，进而影响伤残鉴定的准确性。
鉴定意见的证明力：
- 在司法实践中，尸检报告作为重要证据形式，具有较高的证明力。若未进行尸检，仅依据病历等间接证据进行鉴定，鉴定意见可能因缺乏直接的尸体检验依据而受到质疑。特别是在涉及医疗纠纷或刑事案件的伤残鉴定中，缺乏尸检可能影响对医疗机构诊疗行为与患者死亡之间因果关系的认定，或影响对犯罪嫌疑人犯罪行为的认定，进而影响鉴定意见在法庭上的证明力。
具体建议
尽量进行尸检：
- 在条件允许的情况下，应尽量进行尸检以确保鉴定的准确性和证明力。尸检结果可以为鉴定机构提供最直接、最准确的死因和损伤情况依据，有助于形成更具说服力的鉴定意见。
充分准备其他证据：
- 如果因各种原因无法进行尸检，那么应充分准备其他证据材料，如现场勘查记录、病历资料、证人证言、监控视频等，以支持伤残鉴定。这些证据材料应尽可能详细、完整，以形成完整的证据链，提高鉴定的准确性和证明力。
咨询专业鉴定机构：
- 在进行伤残鉴定前，建议咨询专业鉴定机构或律师，了解鉴定所需的具体材料和程序，以及缺乏尸检可能对鉴定产生的影响。这有助于您更好地准备鉴定材料，提高鉴定的成功率和准确性。
总之，人死后未进行尸检，是否能用病历做伤残鉴定需视具体情况而定。在条件允许的情况下，应尽量进行尸检以确保鉴定的准确性和证明力；如果无法进行尸检，则应充分准备其他证据材料，并咨询专业鉴定机构或律师的意见。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。