针对您提出的“老人二婚死亡后，精神病孩子的监护权归谁”这一问题，这确实是一个涉及家庭法和监护制度的复杂问题。以下是我为您提供的详细解答：

首先，我们需要明确的是，监护权的归属主要依据的是被监护人的利益和需要，以及监护人的能力和意愿。在老人二婚且去世后，对于其患有精神病的孩子的监护权，应当遵循以下原则来确定：

1. 法定监护顺序：

   • 根据《民法典》的相关规定，未成年人的父母是未成年子女的监护人。若孩子已成年但为限制或无民事行为能力人（如精神病患者），则通常父母仍为其法定监护人，除非父母已经丧失监护能力或“自顾不暇”。
   • 在本案例中，若老人（即孩子的继父或继母，在二婚情况下）去世，且孩子原本就患有精神病，那么孩子的亲生父母（如果仍在世）通常是第一顺位的监护人。

2. 意定监护与委托监护：

   • 如果亲生父母因年老、疾病等原因无法继续担任监护人，或者老人（继父或继母）在生前已经通过意定监护或委托监护的方式为孩子指定了其他监护人，那么应当遵循这些预先的安排。
   • 意定监护是指具有完全民事行为能力的成年人，与其近亲属、其他愿意担任监护人的个人或者组织事先协商，以书面形式确定自己的监护人。在本案例中，如果老人在生前已经通过意定监护为孩子指定了监护人，那么该指定在老人去世后仍然有效。
   • 委托监护则是在父母丧失监护能力直到去世这段时间内，由事先委托的自然人或机构代为行使对子女的监护职责。如果老人在生前已经办理了委托监护公证，那么应当遵循公证中的安排。

3. 法院指定监护：

   • 如果既没有法定监护人，也没有意定监护人或委托监护人，或者法定监护人、意定监护人、委托监护人之间存在争议，那么可以向法院申请指定监护人。
   • 法院在指定监护人时，会综合考虑被监护人的利益、监护人的能力和意愿等因素，确保被监护人得到妥善的照顾和管理。

4. 特殊情况下的处理：

   • 如果孩子没有其他近亲属或者近亲属无法担任监护人，且没有通过意定监护或委托监护指定监护人，那么可以考虑由孩子所在地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。
   • 在某些情况下，也可以考虑将孩子安置在专门的福利机构或精神病医院，由这些机构负责孩子的监护和照顾。

具体建议：

• 了解法律程序：首先，建议了解相关的法律程序和规定，包括法定监护顺序、意定监护、委托监护和法院指定监护等。
• 咨询专业律师：由于监护权问题涉及复杂的法律关系和利益平衡，建议咨询专业律师以获取更具体和个性化的法律建议。
• 考虑孩子的利益：在确定监护权时，应始终将孩子的利益放在首位，确保孩子得到妥善的照顾和管理。
• 提前规划：如果可能的话，建议老人在生前就通过意定监护或委托监护的方式为孩子指定监护人，以避免去世后出现监护权争议。

综上所述，老人二婚死亡后，精神病孩子的监护权归属需要综合考虑多种因素来确定。希望以上解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时咨询。