医院有过错时，患者通常有权要求医院返还部分或全部医疗费，但具体返还比例和范围需根据过错程度、损害后果及法律规定综合判断。以下从不同角度详细分析：

1. 法律原则与依据

根据《民法典》第1218条，医疗机构或医务人员因过错造成患者人身损害的，应承担赔偿责任。医疗费作为患者因治疗实际支出的费用，若医院过错导致治疗无效、过度治疗或错误治疗，患者有权要求返还相应费用。例如：

• 过度治疗：医院为增加收入实施不必要的检查或手术，患者可要求返还多支出的费用。
• 错误治疗：如误诊导致错误用药或手术，患者可要求返还错误治疗产生的费用，并主张后续治疗费用的赔偿。

2. 返还范围与比例

返还范围通常限于与医院过错直接相关的医疗费，具体比例需结合过错程度和损害后果判断：

• 部分过错：若医院过错仅导致部分治疗无效（如错误用药但未造成严重后果），可能按过错比例返还部分费用。
• 全部过错：若医院过错导致治疗完全无效或需重新治疗（如手术失败需二次手术），患者可要求返还全部相关费用。

计算公式示例（假设过错比例经鉴定为60%）：

应返还医疗费 = 总医疗费 × 医院过错比例（60%）

3. 实务操作建议

• 固定证据：保存病历、发票、检查报告等材料，证明医院过错与费用支出的关联性。
• 申请鉴定：通过医疗损害鉴定明确医院过错程度、因果关系及参与度，为索赔提供依据。
• 协商或诉讼：优先与医院协商解决；协商不成可向法院起诉，主张返还医疗费及赔偿其他损失（如误工费、护理费等）。

4. 特殊情形注意

• 医保报销部分：若医疗费已通过医保报销，患者可能需先退还医保基金支付部分，再向医院追偿。
• 第三方责任：如医院过错由第三方（如药品供应商）导致，患者可同时追究医院和第三方的连带责任。

5. 法律后果提示

若医院拒绝返还，患者可通过法律途径维权，但需注意诉讼时效（一般为3年，自知道或应当知道权益受损之日起计算）。建议尽早行动，避免证据灭失或超过时效。

总结：医院有过错时，患者有权要求返还医疗费，但需结合过错程度、损害后果及证据综合主张。如有具体案情或证据问题，可直接向我咨询，我会进一步分析并提供专业建议。