医院造成医疗损害之后，医药费一般是可以要求返还的，但具体能否返还及返还的金额，需根据实际情况和法律规定来确定。以下从不同角度为您详细分析：
一、法律基础与原则
根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编的相关规定，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。这包括因医疗过错导致的直接经济损失，如医药费、误工费、护理费等。因此，从法律原则上讲，医院造成医疗损害后，患者有权要求医院返还因医疗损害而额外支出的医药费。
二、返还医药费的具体情况
医疗过错明确且直接导致损害：
- 如果医院的医疗行为存在明显过错，且该过错直接导致了患者的损害，那么患者要求返还因该损害而产生的医药费是合理的。例如，因医生误诊、误治或手术操作不当等导致的患者病情加重或产生新的疾病，患者因此支付的额外医药费，医院应当承担。
医疗过错与损害之间存在因果关系：
- 在某些情况下，医疗过错可能不是导致患者损害的唯一原因，但与其他因素共同作用导致了损害的发生。此时，患者要求返还医药费时，需要证明医疗过错与损害之间存在因果关系。如果能够证明，医院应当根据其过错程度承担相应的赔偿责任，包括返还部分或全部医药费。
医院存在管理或制度上的缺陷：
- 如果医院在管理或制度上存在缺陷，导致患者受到损害，如药品管理不善导致患者误用药物等，患者也有权要求医院返还因此产生的医药费。
三、返还医药费的计算与证据要求
计算方式：
- 返还医药费的金额通常根据患者实际支付的医药费金额来确定。如果医院存在过错，且该过错导致了患者额外支付医药费，那么医院应当返还这部分额外支付的金额。
- 在某些情况下，如果患者的损害导致了长期的治疗或康复需求，那么返还的医药费可能还包括未来预计会产生的医疗费用。但这需要专业的医疗鉴定和评估来确定。
证据要求：
- 患者要求医院返还医药费时，需要提供充分的证据来证明医院的过错、损害事实以及两者之间的因果关系。这通常包括医疗记录、诊断证明、医药费发票、专家鉴定意见等。
四、实际操作中的建议
及时保存证据：
- 患者在发现医院存在医疗过错并导致损害后，应及时保存相关证据，如医疗记录、诊断证明、医药费发票等。这些证据将对于后续要求医院返还医药费至关重要。
寻求专业鉴定：
- 如果患者与医院在医疗过错、损害事实或因果关系等方面存在争议，可以寻求专业的医疗鉴定机构进行鉴定。鉴定意见将作为判断医院是否应承担赔偿责任的重要依据。
协商或诉讼解决：
- 在证据充分的情况下，患者可以与医院进行协商，要求医院返还医药费。如果协商不成，患者可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径来维护自己的合法权益。
如果您或您身边的人遇到了医院造成医疗损害的情况，并希望要求返还医药费，请随时向我咨询。我将根据您的具体情况，为您提供专业的法律建议和帮助。