核心结论：和朋友喝酒摔伤后医药费的解决，需根据具体情况判断责任归属，进而确定医药费的承担方式，主要有以下几种情况：
- 自身存在重大过失
- 责任认定：如果摔伤主要是由于自身原因导致，比如自己醉酒后失去平衡、故意做出危险动作等，那么自己需要承担主要甚至全部责任。在这种情况下，朋友一般无需承担医药费，但朋友若出于人道主义可能会给予一定帮助。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。这里自身是行为人，因自身过错导致摔伤，所以应自行担责。
- 解决方式：自己承担医药费，若经济困难，可考虑通过医保报销部分费用（前提是符合医保报销条件），或者与朋友协商，看朋友是否愿意给予一定经济支持，但朋友没有法律上的强制义务。
- 朋友存在过错
- 责任认定：若朋友在喝酒过程中存在过错行为，导致你摔伤，朋友需要承担相应的赔偿责任。例如，朋友强行劝酒，使你处于醉酒状态而失去控制能力；或者朋友在喝酒场所没有尽到安全保障义务，如地面湿滑未及时清理、没有设置警示标志等。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条规定，朋友因过错侵害你的民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。同时，如果是在经营场所喝酒，经营场所未尽到安全保障义务，造成你损害的，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条规定，经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。不过这里主要讨论朋友的责任，若经营场所也有责任，可另行主张。
- 解决方式：
- 协商解决：首先可以与朋友进行友好协商，明确朋友的过错以及应承担的责任比例，达成一个双方都能接受的医药费分担方案。例如，朋友承担30%或50%等比例的医药费。
- 调解解决：如果协商不成，可以寻求第三方调解机构的帮助，如社区调解委员会、人民调解组织等。这些调解机构具有中立性和专业性，能够帮助双方理性地分析问题，达成调解协议。调解协议具有法律效力，双方应当履行。
- 诉讼解决：若调解也无法解决问题，你可以向法院提起诉讼，要求朋友承担相应的赔偿责任。在诉讼过程中，你需要提供充分的证据证明朋友存在过错以及过错与你摔伤之间的因果关系，如证人证言、现场照片、视频等。法院会根据证据和法律规定作出判决，确定朋友应承担的医药费金额。
- 双方均无过错
- 责任认定：如果摔伤是由于不可预见、不可避免的意外因素导致，且双方在喝酒过程中均不存在过错，那么这种情况可能适用公平责任原则。
- 法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百八十六条规定，受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，依照法律的规定由双方分担损失。
- 解决方式：双方可以根据实际情况，如经济状况等，协商分担医药费。例如，双方各承担一部分费用，以体现公平原则。如果协商不成，也可以向法院起诉，由法院根据具体情况判决双方分担的比例。