关于四级伤残津贴是否可以一次性拿取的问题，这主要取决于具体的法律法规以及实际情况。在一般情况下，四级伤残职工并不享有要求一次性赔偿的权利，而是按照《工伤保险条例》的规定享受长期的工伤保险待遇。

一、常规情况下的工伤保险待遇

根据《工伤保险条例》第三十五条，职工因工致残被鉴定为四级伤残的，会保留劳动关系，退出工作岗位，并享受以下待遇：

1. 一次性伤残补助金：从工伤保险基金按伤残等级支付，四级伤残为21个月的本人工资。
2. 按月伤残津贴：从工伤保险基金按月支付，四级伤残为本人工资的75%。若伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准，由工伤保险基金补足差额。
3. 基本养老保险待遇：达到退休年龄后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇；若基本养老保险待遇低于伤残津贴，由工伤保险基金补足差额。

在常规安排下，工伤保险待遇是长期支付的，旨在稳定保障伤残职工的基本生活，因此一般不支持职工要求一次性赔偿所有后续费用。

二、特定情形下的一次性赔偿

尽管常规做法是按月支付，但在特定情形下，四级伤残职工也有可能争取一次性赔偿：

1. 双方协商一致：在平等、自愿的基础上，用人单位和职工可以就一次性赔偿事宜进行协商。协商达成的赔偿金额应合理保障职工的后续生活和相关权益，且协议内容必须符合法律法规，不得损害职工的合法权益。
2. 用人单位破产等特殊情况：当用人单位发生破产、关闭、解散等情形，无法继续按月支付伤残津贴时，职工可以要求一次性支付相关工伤保险待遇。在此类情况下，根据一些地方的规定，用人单位在破产清算时应优先清偿包括工伤职工长期待遇在内的相关费用，可能会将长期待遇折算为一次性支付给职工。

三、综合考虑与建议

考虑到四级工伤职工的伤情较重，生活和医疗等方面存在长期依赖和需求，按月支付伤残津贴等能更好地保障其后续生活。然而，在特殊情况下，如用人单位财务状况允许且双方有意愿，可以通过协商达成一次性赔偿协议，以解决职工的实际困难。

四、结论

综上所述，四级伤残津贴在一般情况下是按月支付的，以提供长期稳定的生活保障。但在特定情形下，如双方协商一致或用人单位破产等，职工也有可能争取一次性赔偿。在处理此类问题时，建议您充分了解自身权益和法律法规，必要时可咨询专业律师以确保自身权益得到妥善维护。