结论：医院出具的证明在打架导致的伤害案件中，有时可能不被直接采纳为证据，而要求进行法医鉴定，这主要是因为法医鉴定具有更高的专业性和权威性，能够更准确地评估伤害程度和因果关系。
详细解释：
法医鉴定的专业性：
- 法医鉴定是由专业的法医进行的，他们具备医学和法学的双重知识背景，能够更准确地判断伤害的性质、程度以及与打架事件的因果关系。
- 医院出具的证明，虽然也能反映伤者的伤情，但可能更侧重于治疗方面，对于伤害的法律评估可能不够全面或准确。
法律程序的要求：
- 在涉及侵权损害（如人格权受损）的案件中，法律往往要求提供具有法律效力的证据来支持主张。
- 法医鉴定报告通常被视为一种具有法律效力的证据，因为它是由中立的第三方（即法医机构）出具的，更具有客观性和公正性。
伤害程度的评估：
- 打架导致的伤害可能涉及多种类型，如软组织损伤、骨折、内脏损伤等，有些伤害可能初期不明显，但后期可能发展严重。
- 法医鉴定能够更全面地评估伤害程度，包括当前伤情和未来可能的发展，为法律判决提供更准确的依据。
因果关系的确定：
- 在打架案件中，确定伤害与打架行为之间的因果关系至关重要。
- 法医鉴定能够通过专业的分析，确定伤害是否由打架行为直接导致，还是存在其他因素（如伤者自身疾病、意外事件等）的介入。
建议：
- 如果您或他人因打架受伤，并希望追究对方的法律责任，建议及时寻求法医鉴定，以获取更准确、更具法律效力的证据。
- 在等待法医鉴定的过程中，可以保留好医院出具的所有证明和病历资料，这些资料在后续的法律程序中也可能作为辅助证据使用。
- 如果对法医鉴定的结果有异议，可以在法律规定的期限内提出重新鉴定的申请，或者寻求其他法律途径来维护自己的权益。
可能的后果：
- 如果不进行法医鉴定，仅凭医院出具的证明，可能在法律程序中面临证据不足的风险，导致无法有效追究对方的法律责任。
- 通过法医鉴定，可以更准确地评估伤害程度和因果关系，为法律判决提供更有力的支持，从而更好地维护自己的合法权益。