伤者应当拿一份理赔调解书留底。以下从不同角度为你详细分析：

1. 留底的必要性：理赔调解书是伤者与保险公司就理赔事宜达成一致的重要法律文件，它详细记录了双方的权利和义务，包括赔偿金额、赔偿方式、赔偿期限等关键信息。伤者留存一份调解书，可以作为日后维权的重要依据，防止因记忆模糊或保险公司未履行约定而产生纠纷。

2. 法律效力的保障：根据相关法律法规，调解书经双方签字或盖章后，即具有法律效力。这意味着，一旦调解书生效，双方都必须按照调解书的内容履行各自的义务。伤者留存调解书，可以在保险公司未履行赔偿义务时，依法向法院申请强制执行，维护自己的合法权益。

3. 实际操作中的建议：在签署理赔调解书时，伤者应当仔细阅读调解书的每一项内容，确保自己的权益得到充分保障。如果调解书中有任何不明确或存在歧义的地方，应当及时向保险公司提出，并要求进行修改或补充。签署完毕后，伤者应当主动要求保险公司提供一份调解书的复印件或原件留存，以便日后查阅和使用。