车祸赔偿金的给付是否需要减去交强险垫付的18000元，需分情况讨论，具体如下：

1. 若交强险垫付的18000元已明确用于赔偿受害人的损失
   根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及司法实践，交强险垫付的款项属于保险公司对受害人的直接赔偿，其性质与侵权人（如车主或驾驶员）应承担的赔偿责任相互独立。因此，在计算侵权人最终需支付的赔偿金时，无需扣除交强险已垫付的18000元。例如：受害人医疗费总额为5万元，交强险垫付1.8万元后，侵权人仍需赔偿剩余3.2万元（假设无其他免责或分担情形）。

2. 若交强险垫付的18000元存在争议或需追偿
   若保险公司垫付后发现存在以下情形，可能通过法律程序追偿，但这与受害人最终获得的赔偿金无关：

   • 垫付范围超出交强险责任限额（如误将非医保用药纳入垫付）；
     
   • 驾驶员存在无证驾驶、酒驾等法定免责事由；
     
   • 受害人与侵权人私下达成协议，导致保险公司垫付后权益受损。
     此类追偿仅涉及保险公司与侵权人之间的法律关系，不影响受害人主张全额赔偿的权利。

3. 若赔偿金总额未明确区分交强险与商业险的赔付顺序
   根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿顺序通常为：
   交强险优先赔付 → 不足部分由商业险赔付 → 仍有不足的由侵权人承担。
   若交强险已垫付1.8万元（如医疗费限额），则该部分不再重复计算，但商业险或侵权人需对剩余损失承担责任。例如：受害人总损失为10万元，交强险赔付1.8万元（医疗费）+11万元（死亡伤残限额，假设未用尽）=12.8万元（实际以限额为准），剩余损失由商业险或侵权人补足。

建议：

• 保留交强险垫付凭证、医疗费发票等证据，明确款项用途；
  
• 若对赔偿计算有疑问，可要求保险公司或侵权人提供详细分项清单；
  
• 如涉及复杂责任划分（如多方事故、多份保险），建议委托律师审核赔偿协议，避免权益受损。
  

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体场景下的赔偿计算方式。