车上掉东西砸到人，责任主要由物品所有人或管理人承担，但具体责任划分需根据事故发生的具体原因和各方过错程度来确定。以下是从不同角度对这一问题的详细分析：
物品所有人或管理人的责任：
- 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，物品所有人或管理人对其物品负有合理的管理和安置义务。如果因未妥善放置物品（如将重物随意放在车顶或未固定好的行李架上）导致物品掉落砸伤人，物品所有人或管理人应承担主要责任。
- 这种责任是基于他们对物品的直接控制和管理权，未能尽到该义务致使他人受伤，应承担相应的侵权责任。赔偿范围通常包括医疗费、误工费、交通费等合理损失。
车辆使用人的责任：
- 如果车辆使用人（如车主或驾驶员）在行驶过程中存在过错，如急刹车、突然变道等导致物品掉落，且这种过错与物品掉落砸伤人之间存在因果关系，那么车辆使用人也可能需要承担一定的责任。
- 车辆使用人应确保车辆在行驶过程中的稳定性，以及车内或车顶物品的固定性，以避免发生意外。
特殊情况下的责任划分：
- 如果物品掉落是由于车辆本身的质量问题或设计缺陷导致的，如行李架松动、车顶承重不足等，那么车辆制造商或销售商也可能需要承担一定的责任。
- 另外，如果被砸伤者自身存在故意或重大过失行为导致被砸伤，比如明知物品放置不稳固却主动去触碰或摇晃，或者在不恰当的时间、地点处于容易被砸到的危险位置等，那么可以根据其过错程度适当减轻物品所有人、管理人或车辆使用人的责任。
实际处理与赔偿建议：
- 在实际处理这类纠纷时，应首先由相关部门（如交警部门）进行现场处理和记录情况，确定事故责任。
- 如果各方对责任划分和赔偿事宜无法协商一致，受伤者可以通过向法院提起民事诉讼等法律途径来维护自身合法权益。
- 在诉讼过程中，受伤者应提供充分的证据证明自己的损失以及各方的过错程度，以便法院能够准确判断责任并作出公正的裁决。
总结与建议：车上掉东西砸到人是一个涉及多方责任的问题，具体责任划分需根据事故发生的具体原因和各方过错程度来确定。为了避免类似事故的发生，建议车主和驾驶员在行驶前确保车内或车顶物品的固定性，遵守交通规则，确保行车安全。如果发生事故，应及时报警并联系相关部门进行处理，以便及时维护自身和他人的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。