考上医院编制后需要签订5年合同，这一规定主要基于以下几个方面的考虑：

一、稳定基层卫生人才队伍

医院，特别是基层医疗卫生机构，承担着为公众提供基础医疗服务的重要职责。然而，由于基层工作环境相对艰苦，待遇和发展机会可能不如大型医院，因此人才流失问题较为突出。签订5年合同，可以在一定程度上稳定基层卫生人才队伍，确保医院有足够的人力资源来持续提供医疗服务。

二、保障人才培养和投入的回报

医院在招聘和培养新员工时，会投入大量的人力、物力和财力。这些投入包括招聘成本、培训费用、以及员工在试用期内可能产生的各种成本等。签订较长期限的合同，可以确保医院在人才培养和投入上获得相应的回报，避免员工在短时间内离职导致的资源浪费。

三、符合政策导向和规定

根据人力资源社会保障部和国家卫生健康委的相关通知，为了加强基层卫生人才队伍建设，鼓励高校毕业生投身艰苦边远地区卫生健康事业，对于聘用的高校毕业生，可以视情况在聘用合同中约定3-5年最低服务期限。这一政策导向旨在促进人才合理流动，保持基层人才队伍稳定，推动卫生健康事业更加均衡、高质量发展。

四、具体案例和政策支持

以海南省为例，该省委托省外高校定向培养中医学专业本科生，学生毕业后须返回海南市县医疗卫生机构服务至少6年，并纳入编制管理。这一政策明确规定了服务期限，与签订5年合同的要求相吻合。此外，其他地区也可能有类似的政策或规定，要求新入职的医院编制员工签订一定期限的合同。

五、合同期限的合理性和灵活性

虽然签订5年合同可能看起来期限较长，但这也是基于医院运营和人才培养的实际需要。同时，合同期限并不是一成不变的，它可以根据医院的实际情况和员工的个人发展需求进行适当调整。例如，在合同期满后，医院可以根据员工的表现和医院的需要，决定是否续签合同或调整合同期限。

总结：考上医院编制后需要签订5年合同，主要是为了稳定基层卫生人才队伍、保障人才培养和投入的回报、符合政策导向和规定以及确保合同期限的合理性和灵活性。这一规定有助于医院和员工双方建立长期稳定的合作关系，共同推动卫生健康事业的发展。