在民事案件医患纠纷中，并非必须由患方做鉴定举证。以下是对此问题的详细分析：

1. 医患纠纷解决途径的多样性

   • 协商解决：医患双方可以直接就纠纷的事实、责任和赔偿等问题进行协商，达成一致意见后解决纠纷，无需启动鉴定程序。这种方式灵活快捷，有助于维护和谐的医患关系。
   • 申请卫生行政部门调解：卫生行政部门具有专业的医学知识和调解经验，可以介入医患纠纷进行调解。在调解过程中，是否需要进行医疗事故鉴定辅助调解，取决于具体情况和双方意愿，并非必然步骤。
   • 提起民事诉讼：若协商和调解均无法解决纠纷，患方可以向法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，法院会根据案件情况决定是否委托进行医疗损害鉴定，而非必须由患方自行申请鉴定。

2. 鉴定举证的责任分配

   • 在医疗纠纷诉讼中，鉴定并非患方的绝对义务。法院会根据案件的具体情况，如双方争议的焦点、证据的充分性等，来决定是否需要鉴定以及由哪一方承担鉴定费用或举证责任。
   • 如果患方认为医疗机构的诊疗行为存在过错，并导致了不良后果，患方需要提供初步证据证明其主张。然而，这并不意味着患方必须自行承担鉴定费用或完成全部举证责任。在诉讼过程中，法院会依法分配举证责任，确保双方当事人的合法权益得到保障。

3. 医疗事故鉴定与医疗损害鉴定的区别

   • 医疗事故鉴定主要关注医疗行为是否构成医疗事故以及事故等级，其结果对医疗机构的行政处罚和行业评价有重要影响。
   • 医疗损害鉴定则更侧重于判断医疗机构及其医务人员在诊疗活动中是否存在过错，以及这些过错与患者损害后果之间的因果关系和原因力大小。在民事诉讼中，医疗损害鉴定结果通常作为法院判决的重要依据。

4. 法律建议

   • 对于患方而言，在遭遇医疗纠纷时，应首先尝试与医疗机构进行协商或申请卫生行政部门调解，以寻求快速、经济的解决方案。
   • 如果协商和调解无法解决问题，患方可以考虑向法院提起民事诉讼。在诉讼过程中，患方应积极配合法院的调查和鉴定工作，但无需自行承担全部鉴定费用或举证责任。
   • 无论选择哪种解决途径，患方都应保留好相关证据，如病历资料、医疗费用单据等，以便在需要时提供证明。

综上所述，民事案件医患纠纷中并非必须由患方做鉴定举证。患方应根据纠纷的具体情况、双方的意愿以及相关法律法规，选择最适合的解决途径，并在必要时寻求专业法律帮助。如果你有任何具体的法律问题或需要进一步的法律建议，请直接向我咨询。