核心结论：医疗期满员工不同意解约的，用人单位不能直接单方面解除劳动合同，否则可能构成违法解除，需根据具体情况采取合法合规的处理方式。以下是具体分析：

1. 用人单位不得直接单方面解约的法律依据 根据《劳动合同法》第四十二条，劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同。医疗期满后，若员工仍不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位需提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，才可以解除劳动合同。若用人单位未履行上述程序直接解约，属于违法解除，需支付赔偿金（经济补偿标准的二倍）。

2. 用人单位合法解约的步骤

   • 第一步：证明员工不能从事原工作：用人单位需提供医疗期满后员工仍无法胜任原岗位的证据，如医疗鉴定报告、工作表现评估等。
   • 第二步：另行安排工作：若员工不能从事原工作，用人单位需为其安排其他适合的岗位，并证明该岗位与员工能力匹配。
   • 第三步：解除合同前的通知或补偿：若员工仍不能从事另行安排的工作，用人单位需提前三十日书面通知或额外支付一个月工资后，方可解除劳动合同。

3. 若用人单位无法证明员工不能胜任工作或未履行程序

   • 员工可主张继续履行合同：若员工要求继续履行劳动合同，用人单位需恢复劳动关系，并补发违法解除期间的工资。
   • 员工可主张赔偿金：若员工不要求继续履行合同或合同已不能履行，用人单位需支付赔偿金（按工作年限，每满一年支付两个月工资）。

4. 建议用人单位采取的合规措施

   • 完善医疗期管理制度：明确医疗期期限、病假流程、医疗鉴定程序等，避免程序瑕疵。
   • 与员工充分沟通：在医疗期满前与员工沟通其身体状况及工作安排，保留书面沟通记录。
   • 依法支付经济补偿：若需解约，确保履行通知义务或支付代通知金，并依法计算经济补偿。

温馨提示：医疗期解约问题涉及劳动者权益保护，用人单位需严格遵守法定程序，避免因操作不当引发劳动争议。若您是用人单位，建议提前咨询我以制定合规方案；若您是员工，认为用人单位解约违法，也可直接向我咨询维权途径。