持有交通事故证明书后，您可以通过以下步骤起诉并确定责任：

1. 明确起诉对象与诉求
   首先需确定被告主体（如肇事司机、车主、保险公司等），并明确诉讼请求（如赔偿医疗费、误工费、车辆维修费等）。交通事故证明书是关键证据，但需结合其他材料（如现场照片、医疗记录、证人证言等）形成完整证据链。

2. 准备起诉材料

   • 基础材料：起诉状（需写明原被告信息、诉讼请求、事实与理由）、身份证复印件、被告身份信息（如驾驶证、行驶证、保险单等）。
     
   • 证据材料：交通事故证明书、医疗费用单据、收入证明、车辆损失评估报告、交警笔录等。
     
   • 其他材料：若涉及伤残，需准备司法鉴定意见书；若对方逃逸，需提供报警记录等。

3. 向法院提交材料并立案
   将准备好的材料提交至事故发生地或被告住所地的基层法院（如区/县法院）。法院会审查材料是否齐全，若符合立案条件，会出具《受理通知书》并通知缴纳诉讼费。

4. 参与庭审与责任认定

   • 举证质证：在庭审中，您需出示证据证明对方存在过错（如超速、违规变道等），而对方可能提出抗辩（如您也存在过错）。
     
   • 法院调查：若责任划分存在争议，法院可能依职权调取监控、委托鉴定或要求交警补充说明。
     
   • 责任判定：法院会根据《道路交通安全法》及相关司法解释，结合双方过错程度（如主责、次责、同等责任）作出判决。

5. 执行与赔偿
   若法院判决对方承担赔偿责任，但对方拒不履行，您可申请强制执行（如冻结银行账户、查封财产等）。若对方有保险，保险公司通常需在交强险范围内先行赔付，不足部分由商业险或个人承担。

注意事项：

• 交通事故证明书≠责任认定书。若证明书未明确责任比例，法院会综合全案证据判定；若证明书已划分责任，对方无相反证据推翻时，法院一般会采纳。
  
• 诉讼时效为3年，自知道或应当知道权利受损之日起计算，建议尽早起诉。
  
• 若对责任认定不服，可在收到证明书后3日内向上一级交警部门申请复核，但复核结果不影响后续诉讼。

如有进一步疑问（如证据收集、赔偿计算等），可直接向我咨询，我会结合您的具体情况详细解答。