您好，关于老人在家病故后谁来确认死亡的问题，这通常涉及到《居民死亡医学证明(推断)书》的签发流程。以下是根据相关政策文件整理的详细解答：
一、确认死亡及签发《居民死亡医学证明(推断)书》的流程
信息报送：
- 乡村医生和计划生育专干（卫健专干）会负责向乡镇卫生院、社区卫生服务中心报送辖区内死亡者的信息，包括初步掌握的可能死亡原因。
家属申请：
- 正常死亡人员的家属需要携带逝者的有效身份证原件和复印件等相关材料，到户籍所在地或现居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心申请办理《居民死亡医学证明(推断)书》。
死因调查与推断：
- 乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责死因调查的执业（助理）医师会根据家属的申报材料，通过调查询问家属、村医、计划生育专干（卫健专干），以及查阅逝者生前的健康档案等方式，进行死亡原因的调查及死因推断。
- 调查内容会概括填写在《居民死亡医学证明(推断)书》的死亡调查记录中，并由家属对调查记录进行签名确认。
特殊情况处理：
- 如果死亡原因有疑问（无法判定为疾病、生理性死亡的），乡镇卫生院、社区卫生服务中心会告知家属及时报警或直接报警。
- 经公安部门调查，若排除非正常死亡，则由乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责救治或调查的执业（助理）医师签发《居民死亡医学证明(推断)书》。
二、申报材料及申领人资格
申报材料：
- 逝者的身份证和户口本。
- 申请人的身份证原件和复印件。
- 逝者生前相关病史资料（如出院记录、疾病诊断书等，如果有）。
- 人口死亡信息说明书（参考样式见相关政策文件附件）。
申领人资格：
- 申领人需为逝者的近亲属，包括配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
- 如果逝者近亲属无法到场，代为申领人需提供直系亲属的书面委托授权书方可申领。
- 若无近亲属，则需由逝者生前所属的生活机构（如养老服务机构等）、工作单位、村（居）民委员会等指定申领人。
三、其他注意事项
- 对于未经救治的非正常死亡，如自杀、他杀等，应由公安司法机关委托法医或者司法鉴定机构出具死亡证明。
- 各地会加强信息互联互通，推进《居民死亡医学证明(推断)书》的线上办理，提高办理效率。
- 基层医疗卫生机构会加强《居民死亡医学证明(推断)书》的签发和使用管理，确保严格管理和规范开具。
综上所述，老人在家病故后，确认死亡及签发《居民死亡医学证明(推断)书》的流程主要由乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责，家属需要按照要求提供相关材料并配合调查。希望这些信息能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的帮助，请随时告诉我。