正当防卫情况下，若防卫行为被认定为合法，通常无需承担对方医药费；若防卫过当，则可能需承担部分或全部医药费。以下分情况详细说明：

1. 防卫行为被认定为正当防卫
   根据《中华人民共和国刑法》第二十条，正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。若防卫行为符合以下条件：

   • 存在现实的不法侵害；
     
   • 防卫行为具有必要性（即没有明显超过必要限度）；
     
   • 防卫行为针对不法侵害人本人实施。
     则防卫人无需承担刑事责任，也无需赔偿对方的医药费。此时，医药费应由不法侵害人自行承担。

2. 防卫行为被认定为防卫过当
   若防卫行为明显超过必要限度造成重大损害，则可能构成防卫过当。根据《刑法》第二十条第二款，防卫过当应当负刑事责任，但应当减轻或者免除处罚。在民事赔偿方面，防卫人需对超出必要限度的损害部分承担赔偿责任。具体赔偿比例需结合案件事实，由法院综合判断防卫行为的必要性、不法侵害的强度、防卫手段的合理性等因素确定。例如，若对方仅实施轻微暴力，而防卫人使用致命武器导致对方重伤，则可能被认定为防卫过当，需承担部分医药费。

3. 特殊情形：互殴与防卫的界限
   若双方事先约定斗殴，或防卫行为发生在不法侵害结束后（如对方已停止侵害或丧失侵害能力），则可能被认定为互殴或事后防卫，此时防卫人需承担全部或部分医药费。例如，对方已停止攻击，但防卫人继续追打导致对方受伤，则需赔偿医药费。

建议：

• 若涉及正当防卫争议，建议及时收集证据（如现场监控、证人证言、伤情鉴定等），以证明防卫行为的合法性；
  
• 若对方主张赔偿，可依据《民法典》第一百八十一条关于正当防卫的规定，主张免除或减轻赔偿责任；
  
• 具体案件需结合事实和证据综合判断，如有疑问可直接向我咨询。