正当防卫在符合法定条件时，无需赔偿对方医疗费；但若防卫行为明显超过必要限度造成重大损害，即构成防卫过当，则需承担适当的民事责任，可能包括赔偿医疗费等损失。以下是对此问题的详细分析：

一、正当防卫的法律依据与构成要件

• 法律依据：

  • 《中华人民共和国民法典》第一百八十一条规定：“因正当防卫造成损害的，不承担民事责任。正当防卫超过必要的限度，造成不应有的损害的，正当防卫人应当承担适当的民事责任。”
  • 《中华人民共和国刑法》第二十条规定：“为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。”

• 构成要件：

  1. 存在不法侵害；
  2. 不法侵害正在进行；
  3. 防卫目的是为了保护合法权益；
  4. 针对不法侵害人本人进行防卫；
  5. 防卫行为没有明显超过必要限度造成重大损害。

二、无需赔偿医疗费的情形

• 完全符合正当防卫条件：当防卫行为完全符合上述构成要件时，防卫人无需对不法侵害人的损害（包括医疗费）承担赔偿责任。例如，甲在街头遭遇乙无端的暴力袭击，甲为了保护自己，采取合理的反击措施制止了乙的侵害行为，且过程中未明显超过必要限度，那么甲的行为属于正当防卫，无需赔偿乙的医疗费。
• 特殊防卫权：对于正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，即使造成不法侵害人伤亡，也不属于防卫过当，不负刑事责任，同样也不需要承担民事赔偿责任。

三、需赔偿医疗费的情形

• 防卫过当：如果防卫行为明显超过了必要限度，造成了不应有的损害，即构成防卫过当。在这种情况下，防卫人虽然可能因防卫过当而减轻或免除刑事责任，但仍需承担相应的民事责任，包括赔偿医疗费等损失。赔偿的范围和比例应根据防卫过当的程度等具体情况来确定，通常会考虑防卫人的过错程度、受害人的实际损失等因素。例如，丙与丁发生口角后，丁仅推了丙一把，而丙随即拿起旁边的木棍将丁打成重伤，丙的行为就可能构成防卫过当，需要适当赔偿丁的医疗费等损失。
• 假想防卫或事后防卫：如果防卫人误将合法行为视为不法侵害而进行防卫（假想防卫），或者在不法侵害结束后仍继续实施防卫行为（事后防卫），这些行为均不构成正当防卫。在此类情况下，防卫人可能需要承担侵权责任，包括赔偿医疗费等损失。

四、建议与总结

正当防卫是法律赋予公民保护自身合法权益的重要手段，但其在行使过程中必须严格遵守法律规定的构成要件和限度要求。在面临不法侵害时，应尽量保持冷静，采取合理、适度的防卫措施，以避免不必要的法律纠纷。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。