针对您提出的问题“心梗已经认定为工伤，多年后又突发心梗死亡算工亡吗”，我们可以从以下几个方面进行详细分析：

1. 工伤认定的基本条件回顾：

   • 根据《工伤保险条例》第十五条的规定，职工在工作时间和工作岗位上突发疾病死亡，或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这是工伤认定的基本条件之一。

2. 首次心梗认定为工伤的情况：

   • 既然首次心梗已经被认定为工伤，那么说明当时的情况符合上述工伤认定的条件，即在工作时间内、工作岗位上突发心梗，并可能因此导致了相应的医疗救治或休息。

3. 多年后突发心梗死亡的情况分析：

   • 时间间隔因素：多年后再次突发心梗，与首次心梗之间存在较长的时间间隔。这个时间间隔可能使得两次心梗之间的直接关联性减弱，除非有证据表明第二次心梗是首次心梗的直接后果或并发症。
   • 死亡时间因素：若第二次心梗发生后，职工在48小时之内经抢救无效死亡，那么根据《工伤保险条例》的规定，这种情况仍然有可能被视同工伤。但关键在于，这次心梗是否发生在工作时间和工作岗位上。
   • 因果关系因素：要证明第二次心梗与工作之间的直接因果关系可能较为困难。除非有确凿的证据表明，第二次心梗是由于工作环境、工作强度等职业病危害因素直接导致的，否则很难将其与工作直接联系起来。

4. 具体建议：

   • 收集证据：如果家属认为第二次心梗与工作有直接关系，应尽可能收集相关证据，如医疗记录、工作记录、证人证言等，以证明心梗的发生与工作之间的关联性。
   • 申请工伤认定：在收集到足够证据后，可以向当地的劳动保障部门申请工伤认定。劳动保障部门将根据相关法律法规和证据材料进行综合判断，并作出是否认定为工伤的决定。
   • 法律途径：如果对劳动保障部门的认定结果有异议，可以通过法律途径进行申诉或诉讼，以维护自己的合法权益。

总结来说：

1. 若第二次心梗发生在工作时间和工作岗位上，并且在48小时之内经抢救无效死亡，同时能够证明与工作有直接关系：那么这种情况有可能被认定为工伤或视同工伤。
2. 若无法证明第二次心梗与工作之间的直接关系，或者心梗发生时不在工作时间和工作岗位上：那么这种情况可能不被认定为工伤。

在实际操作中，由于工伤认定涉及复杂的法律问题和医学鉴定，建议家属在遇到类似情况时及时向我咨询，以便获取更准确的信息和法律指导。