结论前置：原有心梗，后在工作时间工作岗位上再发心梗并导致死亡，或在48小时之内经抢救无效死亡的，可被认定为工伤；若仅是再发心梗但治疗后恢复，未在48小时内死亡，则通常不被视为工伤，除非能证明该疾病为职业病且与工作直接相关。

详细分析：

1. 认定为工伤的情形：

   • 法律依据：根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这里的“工作时间”包括法律规定的或者单位要求的工作时间，以及加班加点的时间；“工作岗位”则指职工日常所在的工作岗位或由本单位领导指派所从事工作的岗位。
   • 具体应用：若员工原有心梗病史，在工作岗位上再次突发心梗，并因此当场死亡或在48小时内抢救无效死亡，那么这种情况符合上述法规的规定，可以被认定为工伤。其近亲属有权按照《工伤保险条例》的规定领取相应的工伤保险待遇，包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

2. 不能认定为工伤的情形：

   • 一般情况：如果员工在工作岗位上再次突发心梗，但经过及时治疗脱离了生命危险，并未在48小时内死亡，那么这种情况通常不符合视同工伤的情形，因此不能被认定为工伤。
   • 特殊情况：虽然直接因心梗而不被认定为工伤是常态，但如果员工能提供确凿证据，证明心梗是由于工作原因导致的（如长期高强度加班、工作环境存在有毒有害物质等），并且符合《工伤保险条例》第十四条中“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”等规定，那么也有可能被认定为工伤。然而，这种情况下，员工需要承担较重的举证责任，且心梗被认定为职业病的情况较为罕见。

3. 其他相关事项：

   • 用人单位责任：即使员工的心梗不能被认定为工伤，如果用人单位未为该劳动者缴纳医疗保险，那么用人单位应当承担相应的医疗费用补偿责任。
   • 预防措施与关照：单位应重视员工的身体健康状况，通过定期体检、提供健康咨询等方式，降低员工突发疾病的风险。对于已经发生过心梗等疾病的员工，单位应给予适当的关照和安排，以确保其在工作中不再出现健康问题。

建议：

• 对于遭遇此类情况的员工或其家属，建议及时向当地的劳动保障部门咨询并申请工伤认定。在申请过程中，应准备充分的材料，如医疗证明、工作证明等，以便劳动保障部门进行准确的认定。
• 同时，了解清楚相关的法律法规和政策规定，对于维护自身权益至关重要。如果对于工伤认定流程或相关法律法规有疑问，可以直接向我咨询，我会提供专业的法律意见和帮助。