员工病假并非必须出具三甲医院证明，具体要求需根据用人单位的规章制度以及地方性规定来确定。以下从不同角度为你详细分析：

1. 用人单位规章制度的角度：

   • 用人单位有权根据自身的实际情况，制定病假管理制度，包括病假的申请流程、所需证明材料等。
   • 如果用人单位的规章制度中明确规定，员工请病假必须出具三甲医院的证明，那么员工在请病假时就需要遵守这一规定。但这一规定必须合法合理，且已经向员工公示或告知，否则可能因程序瑕疵而无效。
   • 如果规章制度中没有明确规定必须出具三甲医院证明，那么员工只需提供符合要求的医疗机构出具的病假证明即可。

2. 地方性规定的角度：

   • 不同地区可能对于病假证明的要求有所不同。有些地区可能明确规定，员工请病假需要出具一定级别（如三甲）医院的证明；而有些地区则可能没有这样的具体要求。
   • 因此，在判断员工病假是否需要出具三甲医院证明时，还需要考虑当地的具体规定。

3. 实际操作中的建议：

   • 对于员工而言，在请病假前最好先了解用人单位的规章制度以及当地的相关规定，确保自己提供的病假证明符合要求。
   • 如果用人单位要求出具三甲医院证明，而员工因特殊情况无法前往三甲医院就诊，可以与用人单位进行沟通协商，看是否可以接受其他级别医院的证明或提供其他相关证据来支持病假的申请。
   • 同时，员工也应保留好相关的医疗记录和证明材料，以备不时之需。

4. 法律后果的提醒：

   • 如果员工未按照用人单位的规章制度或当地规定提供病假证明，用人单位有权拒绝批准病假或按照旷工处理。
   • 但用人单位在处理此类情况时也应谨慎行事，确保自己的处理决定合法合理，避免引发劳动纠纷。

总结来说，员工病假是否需要出具三甲医院证明并非绝对，而是取决于用人单位的规章制度以及地方性规定。因此，在处理此类问题时，建议员工和用人单位都充分了解相关规定，并遵循合法合理的原则进行协商和处理。如果你在这方面还有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。