医院要求家属签署拒绝插管同意书，并不意味着医院在推卸责任。这一行为主要基于以下几个方面的考虑：

1. 尊重患者及家属的自主权：

   • 在医疗过程中，患者及其家属有权根据自身的价值观、信仰和医疗期望，对治疗方案做出选择。插管治疗，尤其是气管插管，往往伴随着一定的风险和不适，如感染、气道损伤等。因此，当患者或家属认为插管治疗不符合患者的最佳利益或患者本人的意愿时，他们有权拒绝这一治疗。医院要求签署拒绝插管同意书，是对患者及家属自主权的一种尊重和保障。

2. 明确医疗责任：

   • 签署拒绝插管同意书，实际上是一种医疗决策的书面记录。它明确了在特定情况下，患者或家属已经充分了解插管治疗的利弊，并基于自身判断做出了拒绝治疗的决定。这样，在后续的医疗过程中，如果因拒绝插管而导致的不良后果，医院可以依据这份同意书来明确自身的责任范围，避免不必要的医疗纠纷。

3. 遵循医疗伦理和法律规定：

   • 医疗伦理要求医生在尊重患者自主权的同时，也要保护患者的生命健康权。然而，当患者或家属明确拒绝某种治疗时，医生需要尊重这一决定，并在确保患者安全的前提下，提供其他可行的治疗方案。此外，根据相关法律规定，患者有权知晓并同意或拒绝医疗措施。医院要求签署拒绝插管同意书，也是遵循这一法律规定的表现。

关于医院是否推卸责任的问题：

• 医院要求签署拒绝插管同意书，并不等同于推卸责任。相反，这是医院在尊重患者及家属自主权、明确医疗责任、遵循医疗伦理和法律规定的前提下，所采取的一种合理措施。当然，如果医院在要求签署同意书的过程中，存在误导、欺骗或强迫等不当行为，那么这可能构成对医院责任的逃避。但在正常情况下，这一行为是合法且合理的。

建议：

• 如果您或您的家人面临需要签署拒绝插管同意书的情况，建议您仔细阅读同意书的内容，充分了解插管治疗的利弊和可能的风险。同时，与医生进行充分沟通，确保您的决策是基于充分的信息和理性的判断。如果您对同意书的内容有任何疑问或担忧，可以向医生提出，并要求医生给予详细的解释和说明。

• 如果在签署同意书后，因拒绝插管而导致的不良后果引发了医疗纠纷，您可以寻求专业的法律帮助，以维护自己的合法权益。作为专业律师，我专注于医疗纠纷领域，如果您有任何疑问或需要进一步的法律咨询，请直接向我提问。