面对楼里有精神病人扰民且监护人不管的情况，这确实是一个比较复杂且需要谨慎处理的问题。以下是我为您提供的详细解答和建议：
一、确保自身安全
首先，面对精神病人的扰民行为，最重要的是确保自身和周围人的安全。保持冷静，避免与精神病人发生正面冲突，尽量保持安全距离，防止受到可能的攻击或伤害。
二、收集并保留证据
证据是维权的基础。在确保安全的前提下，尽可能收集并保留精神病人扰民的相关证据，如扰民行为发生的时间、地点、具体行为等。可以通过录音、录像、拍照等方式记录现场情况，以便后续维权时使用。
三、尝试与监护人沟通
- 冷静沟通：尝试与精神病人的监护人进行冷静、客观的沟通，说明精神病人的扰民行为对周围居民造成的影响，要求其履行监护职责，防止损害发生。
- 书面通知：如果口头沟通无效，可以考虑向监护人发出书面通知，明确指出精神病人的扰民行为及要求其采取的措施。
四、寻求社区帮助
- 向居委会/村委会反映：如果与监护人沟通无效或无法找到监护人，可以向所在社区的居委会或村委会反映情况。这些部门通常有责任和义务协调解决此类问题，可以出面与患者家属沟通，寻求解决方案。
- 物业协助：如果居住在有物业管理的小区，也可以向物业反映情况，请求物业协助处理。
五、报警处理
- 及时报警：如果精神病人的行为已经威胁到个人安全或有伤害自身、危害他人安全的危险时，应及时拨打110报警。公安介入后，会根据不同情况采取必要措施，如制止扰民行为、强制送医等。
- 配合警方调查：在报警后，应积极配合警方的调查工作，提供相关证据和信息，以便警方更好地处理问题。
六、法律途径维权
- 提起民事诉讼：如果以上行为都无法解决问题，且合法权益遭受实际损害时，可以向人民法院提起民事诉讼，要求监护人承担民事责任。在诉讼过程中，需要提供充分的证据证明精神病人的扰民行为及造成的损害。
- 了解相关法律：在维权过程中，了解并熟悉相关的法律法规是非常重要的。例如，《中华人民共和国精神卫生法》等相关法律对精神病人的监护、治疗及侵权责任等方面都有明确规定。
七、关注法律完善与社区管理
- 关注法律完善：当前，我国在精神病人收治和管理方面的法律还存在一些不完善之处。您可以关注相关法律的修订和完善进程，为推动法律进步贡献自己的力量。
- 参与社区管理：作为社区的一员，您可以积极参与社区的管理和建设工作，推动社区建立更加完善的精神病人管理和帮扶机制，为精神病人及其家庭提供更多的支持和帮助。
八、尊重与理解
在处理此类问题时，我们也应尊重和理解精神病人及其家庭。他们往往也承受着巨大的痛苦和压力。避免公开议论、传播患者的病情信息，尊重其人格尊严和隐私权。
希望以上建议能对您有所帮助。在处理此类问题时，请保持冷静和理性，运用合法途径进行维权。