结论：在工地受伤后，若医生建议手术但您选择保守治疗，是否能在打官司时主张保守治疗赔付，需根据具体情况判断，若保守治疗是合理且必要的，且能证明与工伤存在直接因果关系，则有可能获得赔付。以下从不同角度详细分析：
一、法律背景与原则
工伤赔偿原则：根据《工伤保险条例》等相关法律法规，工伤赔偿旨在保障受伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病时，能够获得医疗救治和经济补偿。赔偿范围通常包括医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、护理费等。
医疗费赔偿原则：医疗费赔偿应遵循“合理且必要”的原则。即所发生的医疗费用应与工伤存在直接因果关系，且是治疗工伤所必需的。
二、保守治疗赔付的可行性分析
保守治疗与工伤的直接因果关系：
- 若保守治疗是医生根据您的伤情提出的合理建议，且您能够证明保守治疗与工伤存在直接因果关系（如通过医疗证明、病历等），则保守治疗费用有可能被认定为工伤赔偿范围。
- 若保守治疗并非医生建议，或您无法证明保守治疗与工伤的直接关联性，则可能面临赔偿主张被驳回的风险。
保守治疗的合理性与必要性：
- 合理性：保守治疗应基于医学原理和临床实践，符合您的伤情和治疗需求。例如，对于某些轻度骨折或软组织损伤，保守治疗可能更为合适。
- 必要性：保守治疗应是您当前伤情下的最佳选择，且没有其他更有效或更经济的治疗方法。若存在手术等更有效的治疗方法，但您因个人原因选择保守治疗，则可能影响赔偿主张的成立。
三、实际操作建议
收集证据：
- 保留所有与保守治疗相关的医疗证明、病历、费用清单等证据，以证明保守治疗与工伤的直接因果关系以及治疗的合理性和必要性。
- 若可能，获取医生对保守治疗的书面建议或说明，以增强证据的说服力。
与用人单位协商：
- 在提起诉讼前，尝试与用人单位协商解决赔偿问题。通过沟通，您可以了解用人单位对保守治疗赔付的态度，并寻求双方都能接受的解决方案。
提起诉讼：
- 若协商无果，您可以向当地劳动争议仲裁委员会或人民法院提起诉讼，要求用人单位支付保守治疗费用及其他相关赔偿。
- 在诉讼过程中，您需要充分举证，证明保守治疗与工伤的直接因果关系以及治疗的合理性和必要性。法院将根据您提供的证据和法律规定，作出公正的裁决。
四、可能面临的法律后果
若保守治疗赔付主张成立：
- 您将获得保守治疗费用及其他相关赔偿，如停工留薪期工资、护理费等。
若保守治疗赔付主张不成立：
- 您可能需要自行承担保守治疗费用，且可能无法获得其他相关赔偿。
- 若用人单位因此产生额外损失（如因您未及时接受手术治疗而导致伤情加重，进而影响工作进度等），用人单位可能还有权要求您承担相应的赔偿责任。
最后，建议您在决定选择保守治疗前，充分咨询专业医生意见，并评估保守治疗与工伤的直接因果关系以及治疗的合理性和必要性。若您有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。