在工伤认定赔偿中，责任主体的确定主要取决于用人单位是否为职工缴纳了工伤保险，具体分为以下两种情况：
一、用人单位已缴纳工伤保险
工伤保险基金支付的项目：
- 医疗费用和康复费用：包括因工伤产生的挂号费、检查费、治疗费、药费及康复性治疗费用。
- 住院伙食补助费：工伤住院治疗期间的伙食补助。
- 交通食宿费：经同意到统筹地区以外就医的交通、食宿费用。
- 伤残辅助器具费：因日常生活或就业需要，经确认可安装假肢、矫形器等辅助器具的费用。
- 生活护理费：经评定伤残等级并确认需要生活护理的费用。
- 一次性伤残补助金和伤残津贴：根据伤残等级支付一次性补助金，一至四级伤残职工按月领取伤残津贴。
- 一次性医疗补助金：终止或解除劳动合同时，用于后续医疗支出的补助金。
- 因工死亡待遇：遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
- 劳动能力鉴定费：进行劳动能力鉴定所产生的费用。
用人单位支付的项目：
- 治疗期间的工资福利：停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。
- 五级、六级伤残津贴：难以安排工作的五级、六级伤残职工，由单位按月发给伤残津贴。
- 一次性伤残就业补助金：终止或解除劳动合同时，帮助工伤职工度过适应期的补助金。
二、用人单位未缴纳工伤保险
- 全部赔偿责任由用人单位承担：在这种情况下，原本应由工伤保险基金支付的所有费用，均改由用人单位按照《工伤保险条例》规定的项目和标准支付。这包括上述提到的医疗费用、康复费用、一次性伤残补助金、伤残津贴等各项费用。
三、特殊情况：第三人侵权导致工伤
- 双重赔偿：若工伤由第三人侵权造成，职工在获得工伤保险待遇后，仍可向第三人主张侵权赔偿。这意味着，在第三人侵权的情况下，工伤职工有可能获得双重赔偿。
四、维权途径
- 协商：首先尝试与用人单位进行协商，看是否能够达成赔偿协议。
- 调解：如果协商不成，可以向劳动争议调解组织申请调解。
- 仲裁：调解不成或者不愿意调解的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
- 诉讼：对仲裁结果不服的，还可以向人民法院提起诉讼。
建议：
- 在处理工伤问题时，受伤员工或其家属应及时了解用人单位是否为自己缴纳了工伤保险，以便明确赔偿主体和具体的赔偿流程。
- 如果用人单位未缴纳工伤保险，或者拒绝承担赔偿责任，工伤员工或其家属应积极通过协商、调解、仲裁或诉讼等途径维护自己的合法权益。
- 在整个过程中，保留好所有与工伤相关的证据和文件，如医疗记录、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等，以便在需要时提供证明。
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