在此类情况下，医药费的承担需根据具体情形来判断，一般可能涉及以下几种情况：
如果摔倒的老人自身存在过错：
- 若摔倒的老人是因为自身原因（如身体不适、未注意脚下环境等）导致摔跤，而扶人的老人在扶的过程中并无过错或故意行为，那么摔倒的老人通常需要自行承担医药费。因为扶人的老人在此情况下并没有法律上的过错，不应承担赔偿责任。
如果扶人的老人存在过错：
- 若扶人的老人在扶的过程中，因为疏忽大意或者操作不当（如用力过猛、未站稳等）导致自己或摔倒的老人再次摔跤，那么扶人的老人可能需要根据其过错程度承担相应的医药费。这种情况下，扶人的老人可能构成侵权，需要承担侵权责任。
- 具体责任划分：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。因此，如果扶人的老人存在过错，且该过错与摔倒老人的损害结果之间存在因果关系，那么扶人的老人就需要承担相应的赔偿责任。赔偿的范围通常包括医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。
如果双方均无过错：
- 在某些特殊情况下，如果双方均无过错，但摔倒的老人确实因此受到了损害，那么根据公平原则，双方可能会协商分担医药费。然而，这种情况下的分担并不是法律上的强制要求，而是基于道德和公平的考虑。
在处理此类纠纷时，建议采取以下步骤：
- 收集证据：包括现场照片、视频、证人证言等，以证明事故发生的经过和双方的行为。
- 协商解决：在证据充分的情况下，双方可以尝试通过协商来解决医药费的承担问题。
- 寻求法律帮助：如果协商无果，或者对责任划分存在争议，建议寻求专业律师的帮助，通过法律途径来解决纠纷。
最后需要强调的是，每个案件的具体情况都有所不同，因此在处理此类纠纷时，应充分考虑案件的具体事实和证据，以及相关的法律规定。如果对此类问题仍有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。