医疗损害案件中，即使不起诉，也是可以进行司法鉴定的。以下是对这一问题的详细解答：

一、司法鉴定的独立性

司法鉴定，包括医疗损害鉴定，是一种独立的证据收集方式，其目的在于通过专业手段明确损害事实、因果关系及责任程度等关键信息。这一过程并不依赖于是否已经提起诉讼。因此，即使患者或其家属尚未决定是否起诉，或者选择通过其他途径（如协商、调解）解决纠纷，也可以单独申请进行司法鉴定。

二、司法鉴定的作用

1. 明确损害事实：通过司法鉴定，可以明确患者所遭受的具体损害，包括身体损伤、功能障碍等，为后续的赔偿请求提供依据。
2. 确定因果关系：鉴定机构会分析医疗行为与损害后果之间的因果关系，判断医疗机构是否存在过错，以及过错与损害之间的关联程度。
3. 评估责任程度：根据鉴定结果，可以评估医疗机构在损害事件中的责任程度，从而为赔偿金额的确定提供参考。

三、不起诉进行司法鉴定的可行性

1. 法律依据：虽然《民事诉讼法》及相关司法解释并未直接规定不起诉可以进行司法鉴定，但司法鉴定作为一种独立的证据收集方式，其进行并不受诉讼状态的限制。患者或其家属有权在诉讼前或诉讼外自行委托鉴定机构进行鉴定。
2. 实际操作：在实际操作中，许多鉴定机构都接受患者或其家属的单独委托进行医疗损害鉴定。这些鉴定机构会按照专业标准进行鉴定，并出具鉴定报告。鉴定报告可以作为后续协商、调解或诉讼的证据使用。

四、注意事项

1. 选择正规鉴定机构：在进行司法鉴定时，应选择具有合法资质和良好信誉的鉴定机构。这可以确保鉴定结果的公正性和准确性。
2. 保留相关证据：在进行司法鉴定前，患者或其家属应尽可能收集并保留与损害事件相关的所有证据，如病历资料、医疗费用清单、证人证言等。这些证据将有助于鉴定机构更全面地了解事件经过，从而作出更准确的鉴定结论。
3. 了解鉴定费用：司法鉴定通常需要支付一定的费用。患者或其家属在申请鉴定前，应了解鉴定费用的具体金额和支付方式，并做好相应的准备。

五、后续行动建议

1. 根据鉴定结果决定是否起诉：如果鉴定结果显示医疗机构存在过错且过错与损害之间存在因果关系，患者或其家属可以考虑向法院提起诉讼要求赔偿。如果鉴定结果不利于患者或其家属，或者他们选择通过其他途径解决纠纷，也可以根据鉴定结果进行协商或调解。
2. 咨询专业律师：虽然我在这里为你提供了详细的解答，但每个案件的具体情况都有所不同。如果你在处理医疗损害案件时遇到任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。

总之，医疗损害案件中即使不起诉也是可以进行司法鉴定的。这一过程有助于明确损害事实、因果关系及责任程度等关键信息，为后续的协商、调解或诉讼提供有力支持。