医疗赔偿款原则上并不直接归属于姐姐，而是需要根据具体情况来确定归属。以下是从不同角度进行的分析：

1. 医疗赔偿款的性质：

   • 医疗赔偿款是对患者因医疗事故或医疗过错所遭受的损失的补偿，包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。这些款项的目的是为了弥补患者或其家属因医疗问题所遭受的经济和精神损失。

2. 姐姐的角色与贡献：

   • 姐姐在弟弟生病期间花钱看病并照顾十年，这体现了姐姐对弟弟的深厚情感和无私奉献。然而，从法律角度来看，姐姐的这些行为并不直接决定医疗赔偿款的归属。
   • 姐姐的支出和照顾行为可能构成无因管理或好意施惠，但这并不改变医疗赔偿款的法律性质和归属原则。

3. 医疗赔偿款的归属原则：

   • 医疗赔偿款通常归属于患者本人或其法定继承人。如果弟弟仍然健在，那么医疗赔偿款应归弟弟所有，用于弥补其因医疗问题所遭受的损失。
   • 如果弟弟已经去世，那么医疗赔偿款应作为其遗产，由其法定继承人（如配偶、子女、父母等）按照法定继承顺序进行分配。侄女作为弟弟的子女之一，如果符合法定继承条件，是有权参与分配的。

4. 特殊情况下的考虑：

   • 如果姐姐能够证明其支出和照顾行为与医疗赔偿款有直接关联，且这种关联得到了法律上的认可（例如，通过协议或法院判决），那么姐姐可能在一定程度上有权获得补偿。但这种情况较为特殊，需要具体的法律证据和程序支持。
   • 另外，如果姐姐在弟弟生病期间承担了主要的照顾责任，且这种照顾责任超出了普通家庭成员的义务范围，姐姐也可以考虑在弟弟去世后，通过协商或法律途径争取一定的经济补偿或遗产分配份额。但这同样需要具体的法律证据和程序支持。

5. 建议与行动：

   • 对于姐姐来说，如果希望获得一定的经济补偿或遗产分配份额，建议首先与弟弟的法定继承人（如侄女等）进行协商，看是否能够达成一致意见。
   • 如果协商无果，姐姐可以考虑咨询专业律师，了解自己的法律权益和可能的法律途径。律师可以根据具体情况提供法律建议，并帮助姐姐通过法律程序来维护自己的权益。

总结来说，医疗赔偿款的归属需要根据具体情况来确定，并不直接归属于姐姐。姐姐在弟弟生病期间的支出和照顾行为虽然值得赞扬，但并不直接决定医疗赔偿款的归属。如果姐姐希望获得一定的经济补偿或遗产分配份额，建议通过协商或法律途径来解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。