在电动车与机动车发生交通事故，且电动车负主要责任、机动车负次要责任的情况下，医疗费的赔偿协商应遵循以下原则和步骤：

1. 赔偿责任比例确定：

   • 电动车作为主要责任方，通常需承担较大比例的赔偿责任，机动车作为次要责任方承担较小比例。具体比例可能因地区和案件差异而有所不同，但常见比例为电动车承担60%-70%，机动车承担30%-40%。实际比例应根据当地法律法规和案件具体情况，由双方协商或由交警部门、法院等权威机构确定。

2. 交强险赔偿：

   • 机动车一方必须投保交强险，该保险对受害人损失进行基本保障，且不区分责任比例。医疗费用赔偿限额一般为1.8万元（具体数额可能因地区和时间调整）。
   • 电动车一方的医疗费用首先由机动车一方的交强险在限额内全额赔偿。这意味着，如果电动车一方的医疗费用在1.8万元以内，将全部由机动车的交强险承担。

3. 超出交强险限额部分的赔偿：

   • 如果电动车一方的医疗费用超出交强险的赔偿限额，超出部分将按照双方责任比例进行分担。
   • 计算公式：超出部分赔偿金额 = （总医疗费用 - 交强险赔偿限额）× 责任比例。
   • 举例：若电动车一方医疗费用总额为2万元，交强险已赔偿1.8万元，剩余0.2万元。若电动车承担60%责任，机动车承担40%责任，则机动车一方需承担0.2万元×40%=0.08万元，电动车一方自行承担0.2万元×60%=0.12万元。

4. 商业险赔偿：

   • 如果机动车一方投保了商业第三者责任险，那么其按责任比例应承担的赔偿金额（如上述的0.08万元）可由商业险在保险限额内进行支付。
   • 商业险的赔偿限额根据保险合同约定，通常较高，足以覆盖大部分赔偿需求。

5. 赔偿范围与计算依据：

   • 医疗费用包括住院费、手术费、药品费等实际产生的费用，以及因治疗产生的其他合理费用，如护理费、交通费等。
   • 所有费用应以正规发票为准，作为赔偿计算的依据。双方应妥善保管相关医疗费用发票和凭证，以便在协商或诉讼过程中提供证明。

6. 协商与纠纷解决途径：

   • 双方可首先尝试通过协商解决赔偿纠纷。在协商过程中，应明确各自的责任比例、赔偿金额和支付方式等关键条款，并尽量达成书面协议以避免后续争议。
   • 如果协商无果，电动车一方或机动车一方均可向人民法院提起民事诉讼。法院将根据事故具体情况、双方提供的证据及相关法律法规作出公正判决。

在协商过程中，建议双方保持冷静和理性，尊重事实和法律，以达成公平合理的赔偿协议。如果双方对赔偿金额或责任比例存在争议，可以寻求第三方调解机构的帮助或咨询专业律师的意见。有问题可以直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供更详细的法律建议。